Характер питания и образ жизни человека являются определяющими для поддержания в норме веса после бариатрической операции

Бариатрическая хирургия относится к современным и эффективным методам лечения ожирения в запущенных стадиях. Вместе с тем, статистика говорит, что больше 50% пациентов, прошедших операцию, уже через 18 месяцев снова набирают вес. Эффективность бариатрической операции снижается из-за неправильного питания и образа жизни еще и по той причине, что человек не получал после выписки из клиники рекомендации и не обладал достаточными знаниями в данной области. Внедрение комплексных диетологических консультаций с профессиональными рекомендациями в до- и послеоперационном периоде помогают поддерживать оптимальные показатели веса в течение длительного времени.

Проблема ожирения и бариатрическая хирургия

Настоящим бичом для здравоохранения остается ожирение и сопутствующие ему заболевания, такие как диабет 2 типа и метаболический синдром. Согласно прогнозам, в самое ближайшее время недугом будет страдать до 58% населения Земли. Медикаментозная терапия с изменением образа жизни не дают ощутимых результатов при проведении сравнения с хирургическим вмешательством, особенно когда речь идет о запущенных стадиях ожирения.

Сегодня бариатрическую хирургию относят к одному из самых эффективных методов борьбы с выраженным ожирением, гарантирующим быстрое избавление от лишних килограммов, сохраняющееся продолжительное время. И это даже с учетом инвазивности процедуры, пусть и выполняемой посредством лапароскопической методики. Однако продолжительное наблюдение за пациентами показало противоречивость результатов, так как часть из них в течение первых 2 лет снова начинали набирать вес в диапазоне 46-63% при проведении аналогии с самым маленьким весом после операции.

Наблюдения позволили сделать вывод о многогранности по сложности факторов, приводящих к увеличению веса. Большая их часть относилась к диетическим пристрастиям и образу жизни. Сюда вошли чрезмерное потребление калорий, сладостей, всевозможных закусок, и изменения психологического состояния. Во время исследования ученые провели комплексную оценку показателей для получения самых объективных данных.

После отбора для наблюдения людей, взятия у них основных данных и проведения анкетирования был проведен глубокий анализ исходных показателей. Статистический анализ проводили на основании SPSS 22.0 с предоставлением средних значений ± стандартное отклонение (SD) для непрерывных переменных, таких как возраст, рост, вес, ИМТ.

Ученые наглядным способом решили продемонстрировать взаимосвязь между повторным увеличением массы тела, диетическими привычками и образом жизни 50 пациентов после бариатрической хирургии. Из них 29 человек восстановили менее 15% веса, 21 – более или 15% относительно самого маленького после операции веса. При этом средний возраст людей в группах составил 41,4 ± 8,9 лет. По половому признаку: 28 женщин, остальные – мужчины. Анализ привычек и образа жизни проводился на основании анкетирования. По сравнению с сопровождающей группой отмечалось более выраженное увеличение веса в общей группе (19,6 ± 8,4 кг против 4,5 ± 3,5), что связывалось с нездоровым питанием и неправильным образом жизни.

Участники сопровождающей группы пили больше воды, ели больше фруктов и овощей, ограничивали потребление жиров и углеводов, регулярно завтракали, делили дневной рацион на 5 приемов пищи. Также участники группы внимательно изучали упаковку перед покупкой продуктов, тщательно пережевывали пищу, систематически взвешивались, посещали диетолога, избегали неправильных привычек, особенно привычки есть в ночное время. Плюс прибегали ежедневно к физическим упражнениям на протяжении 20-30 минут. Правильное питание и консультации в послеоперационном периоде в значительной степени помогли поддержать на должном уровне вес.

Мужчины в сравнении с женщинами в общей группе имели несколько большую тенденцию к набору веса (15,3 ± 10,9 кг против 7,4 ± 6,9 кг). Аналогичная тенденция прослеживалась и в группе сопровождающих (5,6 ± 3,4 кг против 4 ± 3,6 кг).

Помимо изменений во время бариатрической операции, также человек после нее меняет свое поведение, что позволяет на долгое время сохранять результаты. Вместе с тем, появляется угроза повторного набора веса, если отсутствует наблюдение за пациентами в послеоперационном периоде. Нездоровый образ жизни и несоблюдение диетических правил самым пагубным образом влияют на результаты бариатрической операции.

Исследователи пришли к выводу, что некоторые элементы здорового питания естественным образом проявлялись у людей после операции. Так, после бариатрии часть пациентов отказывались от употребления продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов. Происходило это, по мнению ученых, из-за появления ограниченных возможностей к перевариванию данной категории продуктов.

Но были и нежелательные проявления, например, полный отказ некоторых пациентов после операции от употребления овощей и фруктов, а также снижение количества потребляемой воды.

Анализ результатов показал, что восстановление веса на послеоперационном этапе преимущественно происходило из-за выбора пищи низкого качества, а не из-за увеличения ее потребления, то есть в большей степени следует обращать внимание на качество, а не количество.

По материалам: Hindawi