+7 (985) 644-7-446

Рак поджелудочной железы

Одно из рас­про­стра­нен­ных онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний пище­ва­ри­тель­ной систе­мы чело­ве­ка. Каж­дый год в мире реги­стри­ру­ет­ся око­ло 220 тыс. новых слу­ча­ев этой болез­ни, из кото­рых око­ло 213 тыс. закан­чи­ва­ют­ся смер­тель­ным исхо­дом. Рак под­же­лу­доч­ной желе­зы чрез­вы­чай­но агрес­сив­ное забо­ле­ва­ние с тяже­лы­ми ослож­не­ни­я­ми.
Так­ти­ка лече­ния и шан­сы на выжи­ва­ние боль­но­го зави­сят от момен­та диа­гно­сти­ки забо­ле­ва­ния: чем рань­ше была обна­ру­же­на болезнь, тем выше шан­сы на ее изле­че­ние. Вви­ду высо­кой забо­ле­ва­е­мо­сти и смерт­но­сти от рака под­же­лу­доч­ной желе­зы были раз­ра­бо­та­ны мето­ды диа­гно­сти­ки лече­ния это­го вида опу­хо­ли. Для свое­вре­мен­ной диа­гно­сти­ки рака под­же­лу­доч­ной желе­зы, важ­но, что­бы паци­ен­ты зна­ли неко­то­рые при­зна­ки болез­ни, при появ­ле­нии кото­рых нуж­но немед­лен­но обра­тить­ся к вра­чу.

Кли­ни­ка рака под­же­лу­доч­ной желе­зы слож­на. При диа­гно­сти­ке важ­но учи­ты­вать сово­куп­ность симп­то­мов и при­зна­ков, нали­чие син­дро­мов, харак­тер­ных для тех или иных форм опу­хо­ли. Наи­бо­лее ран­ни­ми при­зна­ка­ми явля­ют­ся: бес­при­чин­ный упа­док сил, быст­рая утом­ля­е­мость и общая сла­бость, кото­рые про­грес­сив­но нарас­та­ют. Часто наблю­да­ют­ся понос без види­мой при­чи­ны, раз­ли­тые боли в живо­те, чаще в под­ло­жеч­ной обла­сти или левом под­ре­бе­рье. Неред­ко боли ирра­ди­и­ру­ют в область пояс­ни­цы, чаще в левую ее поло­ви­ну. Ино­гда они при­ни­ма­ют опо­я­сы­ва­ю­щий харак­тер. Часто наблю­да­ет­ся быст­рое ката­стро­фи­че­ское поху­да­ние. Ино­гда в тече­ние меся­ца мас­са тела сни­жа­ет­ся на 12—18 кг. Появ­ля­ют­ся при­зна­ки пан­кре­а­ти­че­ской ахи­лии, свя­зан­ной с нару­ше­ни­ем внеш­не­сек­ре­тор­ной функ­ции желе­зы.

Появ­ле­ние меха­ни­че­ской жел­ту­хи (этот симп­том уже не слу­жит ран­ним при­зна­ком забо­ле­ва­ния) облег­ча­ет диа­гно­сти­ку рака голов­ки под­же­лу­доч­ной желе­зы. Важ­ное диа­гно­сти­че­ское зна­че­ние име­ет симп­том Кур­ву­а­зье (про­щу­пы­ва­е­мый уве­ли­чен­ный без­бо­лез­нен­ный желч­ный пузырь у боль­ных с обту­ра­ци­он­ной жел­ту­хой). Симп­то­мы рако­вой инток­си­ка­ции быст­ро нарас­та­ют. Неред­ко наблю­да­ет­ся повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры тела, что объ­яс­ня­ет­ся нали­чи­ем инфек­ции желч­ных путей или рас­па­дом опу­хо­ли.

Симптомы рака поджелудочной железы

Кли­ни­че­ская кар­ти­на рака тела и хво­ста под­же­лу­доч­ной желе­зы име­ет ряд осо­бен­но­стей. Наи­бо­лее харак­тер­на силь­ная тупая боль посто­ян­но­го харак­те­ра в под­ло­жеч­ной обла­сти. В ряде слу­ча­ев при сидя­чем поло­же­нии боль­но­го с накло­ном впе­ред боли несколь­ко умень­ша­ют­ся. Опу­холь при этой лока­ли­за­ции чаще доступ­на паль­па­ции, чем при раке голов­ки желе­зы.

Рент­ге­но­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние при раке под­же­лу­доч­ной желе­зы поз­во­ля­ет выявить изме­не­ния сосед­них с желе­зой орга­нов. Со сто­ро­ны желуд­ка могут наблю­дать­ся симп­том ниши и зло­ка­че­ствен­ная пере­строй­ка релье­фа сли­зи­стой обо­лоч­ки в слу­чае про­рас­та­ния опу­хо­лью его стен­ки, сме­ше­ние желуд­ка или изме­не­ние его кон­ту­ров вслед­ствие дав­ле­ния опу­хо­ли извне, со сто­ро­ны две­на­дца­ти­перст­ной киш­ки —раз­вер­ты­ва­ние киш­ки вокруг опу­хо­ли, оттес­не­ние ее кза­ди, а так­же изме­не­ние ее кон­ту­ров.

Общий симп­то­мо­ком­плекс кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний при дан­ной болез­ни доста­точ­но харак­те­рен. Исполь­зуя совре­мен­ные мето­ды иссле­до­ва­ния, в боль­шин­стве слу­ча­ев мож­но уста­но­вить пра­виль­ный диа­гноз. Для рас­по­зна­ва­ния рака под­же­лу­доч­ной желе­зы наи­боль­шее зна­че­ние име­ет пра­виль­ная оцен­ка харак­те­ра болей, стой­кой жел­ту­хи, воз­ник­шей без пред­ше­ству­ю­щих при­сту­пов болей, поло­жи­тель­но­го симп­то­ма Кур­ву­а­зье, лока­ли­за­ции доступ­ной паль­па­ции опу­хо­ли.

Важ­ны так­же при­зна­ки нару­ше­ния функ­ции под­же­лу­доч­ной желе­зы: кре­а­то­рея. сте­а­то­рея, уве­ли­че­ние содер­жа­ния ами­ла­зы в кро­ви и моче, а липа­зы в кро­ви. Тем не менее в труд­ных слу­ча­ях диа­гно­сти­че­ские сомне­ния долж­ны раз­ре­шать­ся на опе­ра­ци­он­ном сто­ле, посколь­ку обту­ра­ци­он­ная жел­ту­ха сама по себе так­же явля­ет­ся пока­за­ни­ем к опе­ра­ции.

Лечение рака поджелудочной железы

Лече­ние рака под­же­лу­доч­ной желе­зы толь­ко хирур­ги­че­ское. Кон­ку­ри­ру­ют две груп­пы опе­ра­ций — ради­каль­ные и пал­ли­а­тив­ные. Срав­не­ние отда­лен­ных резуль­та­тов не дает ощу­ти­мой раз­ни­цы. Одни хирур­ги выпол­ня­ют рас­ши­рен­ные пан­кре­а­то­дуо­де­на­льи­ые резек­ции, дру­гие огра­ни­чи­ва­ют­ся толь­ко пал­ли­а­тив­ной опе­ра­ци­ей — нало­же­ни­ем обход­но­го били­о­ди­ге­стив­но­го ана­сто­мо­за.

Пан­кре­а­то­дуо­де­наль­ная резек­ция выпол­ня­ет­ся одно­мо­мент­но и вклю­ча­ет боль­шое коли­че­ство ана­сто­мо­зов, нало­же­ние кото­рых тре­бу­ет, как пра­ви­ло, несколь­ких часов. Опе­ра­ция эта весь­ма трав­ма­тич­на и пло­хо пере­но­сит­ся боль­ны­ми. Тем не менее при отно­си­тель­но неболь­ших опу­хо­лях, не спа­ян­ных с окру­жа­ю­щи­ми орга­на­ми, и отсут­ствии мета­ста­зов ради­каль­ная опе­ра­ция пред­по­чти­тель­на. При неуда­ли­мых опу­хо­лях под­же­лу­доч­ной желе­зы, сопро­вож­да­ю­щих­ся меха­ни­че­ской жел­ту­хой, при­ме­ня­ют внут­рен­ний дренаж—наложение соустья желч­но­го пузы­ря или желч­ных путей с желуд­ком или кишеч­ни­ком. Наи­бо­лее целе­со­об­раз­ной по про­сто­те выпол­не­ния явля­ет­ся опе­ра­ция ана­сто­мо­за желч­но­го пузы­ря с тощей киш­кой — холе­ци­сто­эн­те­ро­сто­мия.

Дру­гие зло­ка­че­ствен­ные опу­хо­ли под­же­лу­доч­ной желе­зы — сар­ко­ма и кар­ци­нос­ар­ко­ма — встре­ча­ют­ся чрез­вы­чай­но ред­ко.

Центр коррекции веса

Требуется консультация?

Вы можете получить её уже сегодня, позвонив нам по номеру +7 (985) 644-74-46. Для звонка с мобильного устройства, достаточно нажать на иконку трубки.