• Москва, Будайская, д.2
  • Пн.-пт.: 9:00 - 18:00

Блог

Блог центра коррекции веса
Силовые нагрузки после бариатрии — есть ли эффект?

У паци­ен­тов с выра­жен­ным ожи­ре­ни­ем мето­ды бари­ат­ри­че­ской хирур­гии поз­во­ля­ют достичь вели­ко­леп­ных резуль­та­тов — избы­точ­ный вес доста­точ­но быст­ро ухо­дит и в даль­ней­шем не наби­ра­ет­ся. К тому же дока­за­но, что у пере­нес­ших подоб­ные опе­ра­ции паци­ен­тов зна­чи­тель­но улуч­ша­ет­ся каче­ство жиз­ни, повы­ша­ет­ся физи­че­ская актив­ность и зна­чи­тель­но сни­жа­ет­ся риск смер­ти. Изме­не­ние обра­за жиз­ни в после­опе­ра­ци­он­ном пери­о­де явля­ет­ся зало­гом эффек­тив­но­сти про­ве­ден­ной опе­ра­ции.

Физи­че­ские нагруз­ки слу­жат одним из мето­дов борь­бы с лиш­ним весом и спо­со­бом про­фи­лак­ти­ки ожи­ре­ния. К сожа­ле­нию, пока еще очень мало извест­но о вли­я­нии физи­че­ских нагру­зок на состо­я­ние здо­ро­вья и физи­че­скую фор­му паци­ен­тов, под­верг­ших­ся бари­ат­ри­че­ским вме­ша­тель­ствам. Было заме­че­но, что поте­ря веса после бари­ат­ри­че­ских опе­ра­ций про­ис­хо­дит не толь­ко за счет жиро­вой тка­ни, но и за счет мышеч­ной, при этом отме­ча­лось выра­жен­ное сни­же­ние мышеч­ной силы у этих паци­ен­тов.

Стра­те­гия сохра­не­ния мышеч­ной мас­сы в после­опе­ра­ци­он­ный пери­од у паци­ен­тов с ожи­ре­ни­ем преду­смат­ри­ва­ет тре­ни­ров­ки вынос­ли­во­сти и пита­ние пищей, бога­той бел­ком. Опти­маль­ным вари­ан­том обо­га­ще­ния пищи бел­ко­вым ком­по­нен­том явля­ет­ся сыво­ро­точ­ный белок, кото­рый доста­точ­но быст­ро вса­сы­ва­ет­ся и слу­жит источ­ни­ком ами­но­кис­лот для мышеч­ной тка­ни.

Фран­цуз­ские уче­ные из несколь­ких круп­ных иссле­до­ва­тель­ских цен­тров (уни­вер­си­тет Сор­бон­ны, инсти­тут кар­дио­ме­та­бо­лиз­ма и пита­ния (ICAN) и дру­гих) сов­мест­но со сво­и­ми испан­ски­ми кол­ле­га­ми из Бар­се­ло­ны про­ве­ли круп­ное иссле­до­ва­ние. Зада­чей этой науч­ной рабо­ты было опре­де­лить, эффек­тив­ны ли тре­ни­ров­ки на вынос­ли­вость в соче­та­нии с бел­ко­вы­ми добав­ка­ми после опе­ра­ции от ожи­ре­ния.

Участ­ни­ки иссле­до­ва­ния — жен­щи­ны после бари­ат­ри­че­ской опе­ра­ции с ана­сто­мо­зом по Ру
В иссле­до­ва­нии при­ня­ли уча­стие 76 жен­щин (житель­ни­цы Пари­жа и его пред­ме­стий) в воз­расте от 18 до 65 лет, кото­рым была про­ве­де­на опе­ра­ция по фор­ми­ро­ва­нию обход­но­го ана­сто­мо­за желуд­ка по Ру. До лече­ния индекс мас­сы тела у участ­ниц был не ниже 35–40 кг/м^2. До уча­стия не допус­ка­лись паци­ент­ки с тяже­лой сопут­ству­ю­щей пато­ло­ги­ей (арте­ри­аль­ная гипер­тен­зия, сахар­ный диа­бет), бере­мен­ные и паци­ент­ки с непе­ре­но­си­мо­стью молоч­ных про­дук­тов.
22 жен­щи­ны полу­ча­ли в после­опе­ра­ци­он­ном пери­о­де стан­дарт­ную тера­пию и пита­ние — это кон­троль­ная груп­па. 31 испы­ту­е­мая полу­ча­ла пищу, обо­га­щен­ную бел­ком, раци­он 23 жен­щин так­же был обо­га­щен бел­ком, но они к тому же зани­ма­лись сило­вы­ми тре­ни­ров­ка­ми на про­тя­же­нии 18 недель под руко­вод­ством тре­не­ров по спе­ци­аль­ной про­грам­ме.

Резуль­та­ты оце­ни­ва­лись через 1, 3 и 6 меся­цев после опе­ра­ции. Уче­ные опре­де­ля­ли мышеч­ную мас­су обсле­ду­е­мых посред­ством двух­фо­тон­ной рент­ге­нов­ской абсорб­цио­мет­рии, а так­же оце­ни­ва­ли мышеч­ную силу с помо­щью сило­во­го теста на дина­мо­мет­ре. Про­во­ди­лись и дру­гие тесты, в ходе кото­рых оце­ни­ва­лось энер­го­по­треб­ле­ние при тяже­лой физи­че­ской нагруз­ке и во вре­мя повсе­днев­ной дея­тель­но­сти.

Что же выяснили ученые?

Это иссле­до­ва­ние было пер­вым, в кото­ром изу­ча­лось вли­я­ние сило­вых тре­ни­ро­вок и бел­ко­вых доба­вок на состо­я­ние людей после бари­ат­ри­че­ской опе­ра­ции от ожи­ре­ния. Было точ­но дока­за­но, что соче­та­ние ука­зан­ных фак­то­ров ока­зы­ва­ет зна­чи­мое вли­я­ние на этих паци­ен­тов: выяв­ле­но зна­чи­тель­ное уве­ли­че­ние мышеч­ной силы — в 2–3 раза в срав­не­нии с дру­ги­ми участ­ни­ка­ми иссле­до­ва­ния, сни­зил­ся риск раз­ви­тия сер­деч­но-сосу­ди­стых забо­ле­ва­ний. При этом на ско­рость поте­ри мас­сы тела после опе­ра­ции ука­зан­ные фак­то­ры прак­ти­че­ски не вли­я­ют.

Полу­чен­ные резуль­та­ты ука­зы­ва­ют на высо­кую цен­ность физи­че­ских тре­ни­ро­вок и пра­виль­но­го пита­ния у паци­ен­тов с ожи­ре­ни­ем, пере­нес­ших опе­ра­цию по его лече­нию. К недо­стат­кам иссле­до­ва­ния сле­ду­ет отне­сти тот факт, что в него были вклю­че­ны толь­ко жен­щи­ны — тре­бу­ет­ся про­ве­де­ние ана­ло­гич­но­го иссле­до­ва­ния у муж­чин.

По мате­ри­а­лам: Obesity Journal

Написать комментарий

Отзывы

Про­шло пол­то­ра года после опе­ра­ции. Сей­час мой вес 80 кг при росте 155 см (тоже, вро­де, не мало, но это смот­ря с чем срав­ни­вать). До опе­ра­ции я веси­ла 120 кг, а ещё за несколь­ко меся­цев до это­го было 130 кг.

Всю свою созна­тель­ную жизнь я боро­лась с лиш­ним весом: поху­дею на 5, 8, 15 кг, потом поправ­люсь на 10, 15, 20 кг. И так было посто­ян­но.

Пер­вый раз я встре­ти­лась с док­то­ром Ипатки­ным Р.В. в 2013 году, при­шла в ЦКБ № 2 им.Семашко на пла­но­вую опе­ра­цию по уда­ле­нию желч­но­го пузы­ря. Док­тор очень дели­кат­но пред­ло­жил поду­мать ещё и о вто­рой опе­ра­ции по умень­ше­нию желуд­ка. Но у меня обна­ру­жи­лась малень­кая эро­зия желуд­ка и меня отпра­ви­ли домой на месяц лечить желу­док. Но наша встре­ча отло­жи­лась ещё на три года. За это вре­мя я всё боль­ше и боль­ше попра­ви­лась. Через три года я сно­ва вер­ну­лась к док­то­ру Ипатки­ну Р.В. Тогда уже совсем не оста­лось сил на «борь­бу» с лиш­ним весом и я реши­лась на две опе­ра­ции: уда­ле­ние желч­но­го пузы­ря и умень­ше­ние желуд­ка. После опе­ра­ции моё само­чув­ствие ста­ло зна­чи­тель­но луч­ше: нор­ма­ли­зо­ва­лось дав­ле­ние, про­шла боль в коле­нях, а самое при­ят­ное, что поху­дев на 40 кг, я могу мно­го дви­гать­ся, про­сто ходить! Сил ста­ло боль­ше и я почти не устаю! Хочет­ся жить и радо­вать­ся жиз­ни!!! Огром­ная бла­го­дар­ность Хирур­гам Р.В.Ипаткину, Л.И.Вардаеву, моло­до­му орди­на­то­ру Рус­ла­ну за про­фес­си­о­на­лизм, доб­ро­же­ла­тель­ность и вни­ма­ние!

Тем, кто сомне­ва­ет­ся и не может решить­ся на опе­ра­цию реко­мен­дую не тянуть! Идти к про­фес­си­о­на­лам и ниче­го не боять­ся!!!

История моего похудения

31.10.2016 мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve) (см.Википедию «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка»). Рост 180, вес 130, 66 лет. При­чи­на обра­ще­ния — силь­ные боли по ходу седа­лищ­но­го нер­ва с прак­ти­че­ской невоз­мож­но­стью пере­дви­гать­ся, одыш­ка по малей­ше­му пово­ду, труд­ность само­об­слу­жи­ва­ния. Ран­ний пост/оп пери­од про­хо­дил очень успеш­но — с каж­дым днем (из 3) все мень­ше трубок/катетеров и все боль­ше сил и воз­мож­но­стей. 3.11 (оста­вив 6 кг) поехал домой. Далее все глад­ко, при­вык к пита­нию (частые малые коли­че­ства, щадя­щее), дис­ком­форт быва­ет толь­ко тогда, когда по при­выч­ке поешь «пол­ным ртом». За 2 неде­ли ушли 11 кг, само­чув­ствие отлич­ное, окру­жа­ю­щие пора­же­ны моим цве­ту­щим и бод­рым видом. Не вда­ва­ясь в обсуж­де­ние мед подроб­но­стей — отлич­ное это дело, эффек­тив­ное, хоро­шо пере­но­си­мое — лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ. Огром­ная бла­го­дар­ность Р.В.Ипаткину и его кол­ле­гам — чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм в новом деле — цен­ные и достой­ные каче­ства. С бла­го­дар­но­стью и ува­же­ни­ем Борис Пав­ло­вич Богов­ский, врач по обра­зо­ва­нию, канд.мед.наук

С благодарностью и уважением

Свой отзыв я наме­рен­но напи­са­ла не сра­зу, а через пол­го­да, хоте­ла пона­блю­дать за сво­им состо­я­ни­ем.

И теперь я могу ска­зать: не бой­тесь опе­ра­ций, иди­те к про­фес­си­о­на­лам и всё будет у вас отлич­но. Не може­те опре­де­лит­ся с выбо­ром кли­ни­ки и вра­ча сре­ди тако­го мно­же­ства суще­ству­ю­щих? Всё нахо­дит­ся рядом с вами: мно­го­лет­няя ведом­ствен­ная кли­ни­ка, опыт­ные вра­чи-хирур­ги, про­фес­си­о­наль­ный меди­цин­ский пер­со­нал, очень лояль­ная финан­со­вая поли­ти­ка, а резуль­тат – отлич­ное состо­я­ние, кра­си­вый живот (раз­рез выпол­нен в пуп­ке) и потря­са­ю­щее настро­е­ние! Спа­си­бо Вам!

Читай­те пол­ный отзыв здесь.

Не бойтесь операций, идите к профессионалам и всё будет у вас отлично!

Доб­рый день. Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту и вни­ма­тель­но отно­сят­ся к паци­ен­там, но по-чело­ве­че­ски отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! Могу при­ве­сти при­мер один из слу­чае: «Лежа­ла в пала­те и не мно­го дуло в окно, поло­жи­ла на окно свое паль­то, врач (Вар­да­ев Леван Иона­но­вич) обра­тил на это вни­ма­ние и уточ­нил при­чи­ну. Вече­ром после рабо­ты при­шел с интер­ном Рус­ла­ном и сам стал закле­и­вать окно» и это толь­ко один из при­ме­ров за вре­мя мое­го нахож­де­ния в боль­ни­це. БОЛЬШОЕ, про­сто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

БОЛЬШОЕ, просто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

Выра­жаю глу­бо­кую бла­го­дар­ность и вос­хи­ще­ние бла­го­род­ным тру­дом вра­чей Цен­тра кор­рек­ции веса ЦКБ №2 им. Семаш­ко РЖД.

Осо­бая моя при­зна­тель­ность отлич­но­му хирур­гу, заме­ча­тель­но­му чело­ве­ку и талант­ли­во­му уче­но­му Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу за вели­ко­леп­но про­ве­ден­ную опе­ра­цию «СЛИВ». За пол­то­ра меся­ца я поху­дел на 18 кг, отсту­па­ет гипер­то­ния, и даже мои боль­ные суста­вы ста­ли вести себя гораз­до при­лич­нее. Спа­си­бо вам, доро­гие дру­зья, я искренне наде­юсь, что в слу­чае необ­хо­ди­мо­сти вы опять мне помо­же­те. Доб­ро­го вам всем здо­ро­вья, новых твор­че­ских успе­хов в вашем бла­го­род­ней­шем деле. Проф. Огнев В.Н. (Колом­на, Мос­ков­ская обл.) 12.12.2016 г.

Выражаю глубокую благодарность и восхищение благородным трудом врачей Центра коррекции веса

Огром­ное спа­си­бо вра­чам 1 хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Р.В. и его самой луч­шей коман­де вра­чей за высо­кий про­фес­си­о­на­лизм, за их отзыв­чи­вость и вни­ма­тель­ность. Мне была сде­ла­на слож­ней­шая опе­ра­ция. Я буду бла­го­да­рить Бога до кон­ца сво­их дней, за то что я попа­ла имен­но к этим вра­чам. Дай вам Бог здо­ро­вья, радо­сти, люб­ви и все­го само­го наи­луч­ше­го во всем и вез­де. Еще хочеть­ся выра­зить огром­ную бла­го­дар­ность всем мед­сест­рам, сани­та­роч­кам и кухон­ным работ­ни­кам за вни­ма­тель­ность и доб­ро­же­ла­тель­ность. Огром­ное всем спа­си­бо!!!!!

Огромное спасибо врачам

Хочу побла­го­да­рить 1 хирур­ги­че­ское отде­ле­ние и док­то­ра Ипаткин Рус­ла­на Вале­рье­ви­ча. Год назад опе­ри­ро­ва­лась по пово­ду избы­точ­но­го веса. За год поху­де­ла на 40 кг. Чув­ствую себя вели­ко­леп­но. До опе­ра­ции про­бо­ва­ла дие­ты, спорт и.тд не помо­га­ло. Спа­си­бо огром­ное все­му кол­лек­ти­ву.

Спасибо огромное всему коллективу

10.04.17 выпол­ни­ли по ДМС лапа­ро­ско­пи­че­скую гер­нио­пла­сти­ку пахо­вой гры­жи в 1-м хирур­ги­че­ском отде­ле­нии. Хирург Ипаткин Р. В. — золо­тые руки! Плюс чут­кость и вни­ма­ние с его сто­ро­ны до и после опе­ра­ции. Спа­си­бо огром­ное! Пер­со­нал отде­ле­ния пре­дель­но забот­лив, веж­лив и обхо­ди­те­лен. Вез­де бы такую мед. помощь! Еще раз — спа­си­бо! И успе­хов!…

Спасибо огромное!

Доб­рый день! Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу, Вар­да­е­ву Лева­ну Иоано­ви­чу, Рус­ла­ну Маго­ме­до­ви­чу и          все­му мед. пер­со­на­лу. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния — это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту, но и душев­но отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! 29.05.2017 года мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка» — бари­ат­ри­че­ская опе­ра­ция, направ­лен­ная на лече­ние мор­бид­но­го ожи­ре­ния и его ослож­не­ний). Реши­лась я на опе­ра­цию по умень­ше­нию желуд­ка после бес­плод­ных попы­ток сбро­сить вес. И вот когда вес достиг 130 кг. я поня­ла что даль­ше оття­ги­вать и сомне­вать­ся нель­зя, впе­ре­ди толь­ко посто­ян­ные про­бле­мы с дав­ле­ни­ем, одыш­ка, боль в суста­вах, позво­ноч­ни­ке и сахар­ный диа­бет. Про­ве­ла мони­то­ринг кли­ник, съез­ди­ла на кон­суль­та­ции к раз­ным спе­ци­а­ли­стам. Встре­тив­шись с Ипатки­ным Рус­ла­ном Вале­рье­ви­чем, понял, имен­но у него я и буду делать опе­ра­цию! Я рада что в наше непро­стое вре­мя есть такие про­фес­си­о­на­лы сво­е­го дела. Чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм, это цен­ные и достой­ные каче­ства сла­жен­ной коман­ды 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния.

Хочу сказать ОГРОМНОЕ спасибо