• Москва, Будайская, д.2
  • Пн.-пт.: 9:00 - 18:00

Блог

Блог центра коррекции веса
Рак поджелудочной — приговор или нет?

Рак под­же­лу­доч­ной желе­зы – во всех отно­ше­ни­ях слож­ное забо­ле­ва­ние. Его непро­сто диа­гно­сти­ро­вать, осо­бен­но на ран­них ста­ди­ях, а на более позд­них его симп­то­мы труд­но диф­фе­рен­ци­ро­вать с про­яв­ле­ни­я­ми болез­ней сосед­них орга­нов. Опе­ра­тив­ное лече­ние – одно из самых слож­ных, и для успеш­но­го исхо­да боль­но­му тре­бу­ет­ся весь запас сил и резер­вов орга­низ­ма.

Причины развития рака поджелудочной железы

Меди­цин­ская нау­ка не опре­де­ля­ет одно­знач­ную при­чи­ну забо­ле­ва­ния. Но выде­ля­ет ряд фак­то­ров, кото­рые спо­соб­ству­ют раз­ви­тию рака:

• Воз­раст. Чаще боле­ют люди пре­клон­но­го воз­рас­та – после 70 лет. Реже болезнь пора­жа­ет моло­дых людей.
• Пол. После 60 лет веро­ят­ность воз­ник­но­ве­ния рака у муж­чин в два раза выше.
• Наслед­ствен­ность, мута­ции соб­ствен­ной ДНК.
Пато­ло­гия под­же­лу­доч­ной желе­зы. Хро­ни­че­ский пан­кре­а­тит, нали­чие кист и доб­ро­ка­че­ствен­ных ново­об­ра­зо­ва­ний.
• Куре­ние. Повы­ша­ет риск в два раза.
• Алко­го­лизм.
• Пита­ние. Пре­об­ла­да­ние в раци­оне мяс­ных про­дук­тов, жир­ной и острой пищи.
Сахар­ный диа­бет.
• Забо­ле­ва­ния пече­ни, поло­сти рта, орга­нов пище­ва­ре­ния. Язва желуд­ка, болезнь Кро­на осо­бен­но опас­ны.
• Посто­ян­ная рабо­та в усло­ви­ях вред­но­сти (ради­а­ция, ток­си­че­ские веще­ства, асбест, соли тяже­лых метал­лов).
Ожи­ре­ние, мало­по­движ­ность.
• Онко­па­то­ло­гия дру­гих орга­нов.
• Аллер­ги­че­ские забо­ле­ва­ния.

Как проявляется рак поджелудочной?

Рас­по­знать рак под­же­лу­доч­ной желе­зы слож­но, осо­бен­но на ран­ней ста­дии. Паци­ен­та может дол­гое вре­мя ниче­го не бес­по­ко­ить, затем появ­ля­ют­ся:

• неяс­ный дис­ком­форт в живо­те,
• сни­же­ние аппе­ти­та,
• тош­но­та и вре­ме­на­ми рво­та.

С ростом опу­хо­ли симп­то­мы ста­но­вят­ся более замет­ны­ми. Про­яв­ле­ния зави­сят от лока­ли­за­ции про­цес­са, раз­ме­ра опу­хо­ли и пора­же­ни­ем функ­ции желе­зи­стой тка­ни. Но есть три при­зна­ка, сопро­вож­да­ю­щих любую раз­но­вид­ность рака под­же­лу­доч­ной желе­зы:

• поте­ря веса;
• боли в живо­те, часто с ирра­ди­а­ци­ей в спи­ну, нарас­та­ю­щие к ночи, уси­ли­ва­ю­щи­е­ся при наклоне впе­ред; при лока­ли­за­ции опу­хо­ли в голов­ке желе­зы боли отме­ча­ют­ся в левом под­ре­бе­рье, в хво­сте и теле – в пра­вом, пора­же­ние все­го орга­на дает опо­я­сы­ва­ю­щие боли;.
• стул с боль­шим коли­че­ством жира.

Схема рака поджелудочной железы

Такие же явле­ния харак­тер­ны для хро­ни­че­ско­го пан­кре­а­ти­та, поэто­му при его отсут­ствии в ана­мне­зе, появ­ле­ние тако­го симп­то­мо­ком­плек­са – сиг­нал к тща­тель­но­му обсле­до­ва­нию с подо­зре­ни­ем на онко­ло­гию.

• Общая сла­бость, суб­феб­риль­ная тем­пе­ра­ту­ра, повы­шен­ная жаж­да, поли­урия – сви­де­тель­ства угне­те­ния функ­ции под­же­лу­доч­ной желе­зы в свя­зи с заме­ще­ни­ем нор­маль­ной тка­ни рако­вой опу­хо­лью.
• Тош­но­та, рво­та, появ­ле­ние жел­ту­хи, обес­цве­чи­ва­ние кала, часто диа­рея, зло­вон­ный стул гли­ни­стой кон­си­стен­ции, потем­не­ние мочи свя­за­ны с ростом опу­хо­ли и сдав­ле­ни­ем желуд­ка и желч­ных про­то­ков.
• Уве­ли­че­ние селе­зен­ки, кишеч­ная непро­хо­ди­мость, воз­ни­ка­ю­щие тром­бо­зы ниж­них конеч­но­стей, даль­ней­шая интен­сив­ная поте­ря веса, при­зна­ки внут­рен­них кро­во­те­че­ний и накоп­ле­ния жид­ко­сти в живо­те сопро­вож­да­ют 3–4 ста­дии рака под­же­лу­доч­ной, когда опу­холь выхо­дит за пре­де­лы орга­на, сдав­ли­ва­ет и про­рас­та­ет сосед­ние орга­ны и сосу­ды.

Стадии развития, распространение

От того, на какой ста­дии опу­хо­ле­во­го про­цес­са уда­ет­ся поста­вить пра­виль­ный диа­гноз, зави­сит так­ти­ка и объ­ем лече­ния, опре­де­ля­ют­ся шан­сы на выжи­ва­ние.

Первая стадия рака поджелудочной

Наи­бо­лее бла­го­при­ят­на в плане про­гно­зов. Раз­мер опу­хо­ли до двух сан­ти­мет­ров, она не рас­про­стра­ня­ет­ся на сосед­ние тка­ни.

 
 

Вторая стадия рака поджелудочной

Дает мень­ший про­цент выжи­ва­е­мо­сти, так как клет­ки опу­хо­ли, даже при незна­чи­тель­ном ее раз­ме­ре, начи­на­ют рас­про­стра­нять­ся на близ­ле­жа­щие орга­ны, клет­чат­ку и мест­ные лим­фо­уз­лы.

 

Третья стадия рака поджелудочной

Опу­холь про­рас­та­ет в селе­зен­ку, две­на­дца­ти­перст­ную киш­ку, нерв­ные ство­лы, аор­ту и почеч­ную арте­рию.

 
 

Четвертая стадия рака поджелудочной

Диа­гно­сти­ру­ет­ся более уве­рен­но – в поло­вине слу­ча­ев. Но это не помо­га­ет изле­че­нию. На этом эта­пе рак рас­про­стра­ня­ет­ся по все­му орга­низ­му, у боль­но­го раз­ви­ва­ет­ся тяже­лая инток­си­ка­ция, выра­же­ны про­яв­ле­ния сахар­но­го диа­бе­та.

 

Метастазирование

Про­ис­хо­дит по кро­ве­нос­ным и лим­фа­ти­че­ским сосу­дам. Клет­ки опу­хо­ли с током лим­фы отсе­ля­ют­ся в

• пан­кре­а­то­дуо­де­наль­ные,
• пара­аор­таль­ные,
• верх­не­бры­же­еч­ные,
• гепа­то­дуо­де­наль­ные,
• чрев­ные,
• ретро­пи­ло­ри­че­ские лим­фо­уз­лы.

С током кро­ви тка­ни опу­хо­ли попа­да­ют в

• печень,
• голов­ной мозг,
• кости,
• поч­ки, лег­кие.

Как лечат рак поджелудочной?

Основ­ной метод лече­ния рака под­же­лу­доч­ной желе­зы – опе­ра­тив­ный. В ком­би­на­ции с ним, чаще после опе­ра­ции, про­во­дят луче­вую, ради­а­ци­он­ную и тар­гет­ную тера­пию.
Хирур­ги при­ме­ня­ют несколь­ко типов вме­ша­тельств, кото­рые пред­по­ла­га­ют уда­ле­ние желе­зы (пан­кре­ат­эк­то­мия) или ее части (резек­ция под­же­лу­доч­ной). В свя­зи с тем, что опу­холь диа­гно­сти­ру­ют уже в ходе ее рас­про­стра­не­ния, уда­ля­ют желе­зу или ее часть вме­сте с тка­ня­ми и участ­ка­ми близ­ле­жа­щих орга­нов.

Метод про­ве­де­ния вме­ша­тель­ства пред­по­чти­те­лен мало­ин­ва­зив­ный, вра­чи все­гда ста­ра­ют­ся мини­ми­зи­ро­вать трав­ма­тич­ность опе­ра­ции. И совре­мен­ное раз­ви­тие эндо­ско­пи­че­ской и мик­ро­хи­рур­ги­че­ской тех­ни­ки это поз­во­ля­ет.

• При эндо­ско­пи­че­ском досту­пе дела­ют несколь­ко неболь­ших раз­ре­зов на живо­те, через кото­рые про­во­дят инстру­мен­та­рий и вво­дят угле­кис­лый газ для обес­пе­че­ния луч­ше­го обзо­ра. Опе­ра­ция на под­же­лу­доч­ной желе­зе – одна из самых слож­ных в хирур­гии, ее про­ве­де­ние в сред­нем зани­ма­ет 5–6 часов.

операция лапароскопия +по удалению

• Клас­си­че­ский вари­ант вме­ша­тель­ства при раке голов­ки под­же­лу­доч­ной – пан­кре­а­то­дуо­де­наль­ная резек­ция (опе­ра­ция Уиппла), при кото­рой уда­ля­ет­ся при­мер­но поло­ви­на желе­зы, желч­ный пузырь, две­на­дца­ти­перст­ная киш­ка, клет­чат­ка и тка­ни при­ле­жа­щей брю­ши­ны. Часто при­хо­дит­ся уда­лять око­ло 10% желуд­ка. Затем хирур­ги вос­ста­нав­ли­ва­ют про­хож­де­ние пищи по кишеч­ни­ку, осу­ществ­ля­ют пла­сти­ку желч­ных про­то­ков.
• Если опу­холь рас­по­ла­га­ет­ся в теле или хво­сте орга­на, воз­мож­но про­ве­де­ние дисталь­ной резек­ции. Но и в этом слу­чае ино­гда уда­ля­ют и сосед­нюю селе­зен­ку с окру­жа­ю­щи­ми тка­ня­ми.

Свое­вре­мен­ная диа­гно­сти­ка и лече­ние повы­ша­ют шан­сы боль­ных на выжи­ва­ние. Луч­шие резуль­та­ты – поло­ви­на изле­чен­ных паци­ен­тов – у вме­ша­тельств, про­ве­ден­ных на пер­вом эта­пе раз­ви­тия рака под­же­лу­доч­ной желе­зы.

Написать комментарий

Отзывы

Про­шло пол­то­ра года после опе­ра­ции. Сей­час мой вес 80 кг при росте 155 см (тоже, вро­де, не мало, но это смот­ря с чем срав­ни­вать). До опе­ра­ции я веси­ла 120 кг, а ещё за несколь­ко меся­цев до это­го было 130 кг.

Всю свою созна­тель­ную жизнь я боро­лась с лиш­ним весом: поху­дею на 5, 8, 15 кг, потом поправ­люсь на 10, 15, 20 кг. И так было посто­ян­но.

Пер­вый раз я встре­ти­лась с док­то­ром Ипатки­ным Р.В. в 2013 году, при­шла в ЦКБ № 2 им.Семашко на пла­но­вую опе­ра­цию по уда­ле­нию желч­но­го пузы­ря. Док­тор очень дели­кат­но пред­ло­жил поду­мать ещё и о вто­рой опе­ра­ции по умень­ше­нию желуд­ка. Но у меня обна­ру­жи­лась малень­кая эро­зия желуд­ка и меня отпра­ви­ли домой на месяц лечить желу­док. Но наша встре­ча отло­жи­лась ещё на три года. За это вре­мя я всё боль­ше и боль­ше попра­ви­лась. Через три года я сно­ва вер­ну­лась к док­то­ру Ипатки­ну Р.В. Тогда уже совсем не оста­лось сил на «борь­бу» с лиш­ним весом и я реши­лась на две опе­ра­ции: уда­ле­ние желч­но­го пузы­ря и умень­ше­ние желуд­ка. После опе­ра­ции моё само­чув­ствие ста­ло зна­чи­тель­но луч­ше: нор­ма­ли­зо­ва­лось дав­ле­ние, про­шла боль в коле­нях, а самое при­ят­ное, что поху­дев на 40 кг, я могу мно­го дви­гать­ся, про­сто ходить! Сил ста­ло боль­ше и я почти не устаю! Хочет­ся жить и радо­вать­ся жиз­ни!!! Огром­ная бла­го­дар­ность Хирур­гам Р.В.Ипаткину, Л.И.Вардаеву, моло­до­му орди­на­то­ру Рус­ла­ну за про­фес­си­о­на­лизм, доб­ро­же­ла­тель­ность и вни­ма­ние!

Тем, кто сомне­ва­ет­ся и не может решить­ся на опе­ра­цию реко­мен­дую не тянуть! Идти к про­фес­си­о­на­лам и ниче­го не боять­ся!!!

История моего похудения

31.10.2016 мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve) (см.Википедию «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка»). Рост 180, вес 130, 66 лет. При­чи­на обра­ще­ния — силь­ные боли по ходу седа­лищ­но­го нер­ва с прак­ти­че­ской невоз­мож­но­стью пере­дви­гать­ся, одыш­ка по малей­ше­му пово­ду, труд­ность само­об­слу­жи­ва­ния. Ран­ний пост/оп пери­од про­хо­дил очень успеш­но — с каж­дым днем (из 3) все мень­ше трубок/катетеров и все боль­ше сил и воз­мож­но­стей. 3.11 (оста­вив 6 кг) поехал домой. Далее все глад­ко, при­вык к пита­нию (частые малые коли­че­ства, щадя­щее), дис­ком­форт быва­ет толь­ко тогда, когда по при­выч­ке поешь «пол­ным ртом». За 2 неде­ли ушли 11 кг, само­чув­ствие отлич­ное, окру­жа­ю­щие пора­же­ны моим цве­ту­щим и бод­рым видом. Не вда­ва­ясь в обсуж­де­ние мед подроб­но­стей — отлич­ное это дело, эффек­тив­ное, хоро­шо пере­но­си­мое — лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ. Огром­ная бла­го­дар­ность Р.В.Ипаткину и его кол­ле­гам — чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм в новом деле — цен­ные и достой­ные каче­ства. С бла­го­дар­но­стью и ува­же­ни­ем Борис Пав­ло­вич Богов­ский, врач по обра­зо­ва­нию, канд.мед.наук

С благодарностью и уважением

Свой отзыв я наме­рен­но напи­са­ла не сра­зу, а через пол­го­да, хоте­ла пона­блю­дать за сво­им состо­я­ни­ем.

И теперь я могу ска­зать: не бой­тесь опе­ра­ций, иди­те к про­фес­си­о­на­лам и всё будет у вас отлич­но. Не може­те опре­де­лит­ся с выбо­ром кли­ни­ки и вра­ча сре­ди тако­го мно­же­ства суще­ству­ю­щих? Всё нахо­дит­ся рядом с вами: мно­го­лет­няя ведом­ствен­ная кли­ни­ка, опыт­ные вра­чи-хирур­ги, про­фес­си­о­наль­ный меди­цин­ский пер­со­нал, очень лояль­ная финан­со­вая поли­ти­ка, а резуль­тат – отлич­ное состо­я­ние, кра­си­вый живот (раз­рез выпол­нен в пуп­ке) и потря­са­ю­щее настро­е­ние! Спа­си­бо Вам!

Читай­те пол­ный отзыв здесь.

Не бойтесь операций, идите к профессионалам и всё будет у вас отлично!

Доб­рый день. Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту и вни­ма­тель­но отно­сят­ся к паци­ен­там, но по-чело­ве­че­ски отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! Могу при­ве­сти при­мер один из слу­чае: «Лежа­ла в пала­те и не мно­го дуло в окно, поло­жи­ла на окно свое паль­то, врач (Вар­да­ев Леван Иона­но­вич) обра­тил на это вни­ма­ние и уточ­нил при­чи­ну. Вече­ром после рабо­ты при­шел с интер­ном Рус­ла­ном и сам стал закле­и­вать окно» и это толь­ко один из при­ме­ров за вре­мя мое­го нахож­де­ния в боль­ни­це. БОЛЬШОЕ, про­сто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

БОЛЬШОЕ, просто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

Выра­жаю глу­бо­кую бла­го­дар­ность и вос­хи­ще­ние бла­го­род­ным тру­дом вра­чей Цен­тра кор­рек­ции веса ЦКБ №2 им. Семаш­ко РЖД.

Осо­бая моя при­зна­тель­ность отлич­но­му хирур­гу, заме­ча­тель­но­му чело­ве­ку и талант­ли­во­му уче­но­му Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу за вели­ко­леп­но про­ве­ден­ную опе­ра­цию «СЛИВ». За пол­то­ра меся­ца я поху­дел на 18 кг, отсту­па­ет гипер­то­ния, и даже мои боль­ные суста­вы ста­ли вести себя гораз­до при­лич­нее. Спа­си­бо вам, доро­гие дру­зья, я искренне наде­юсь, что в слу­чае необ­хо­ди­мо­сти вы опять мне помо­же­те. Доб­ро­го вам всем здо­ро­вья, новых твор­че­ских успе­хов в вашем бла­го­род­ней­шем деле. Проф. Огнев В.Н. (Колом­на, Мос­ков­ская обл.) 12.12.2016 г.

Выражаю глубокую благодарность и восхищение благородным трудом врачей Центра коррекции веса

Огром­ное спа­си­бо вра­чам 1 хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Р.В. и его самой луч­шей коман­де вра­чей за высо­кий про­фес­си­о­на­лизм, за их отзыв­чи­вость и вни­ма­тель­ность. Мне была сде­ла­на слож­ней­шая опе­ра­ция. Я буду бла­го­да­рить Бога до кон­ца сво­их дней, за то что я попа­ла имен­но к этим вра­чам. Дай вам Бог здо­ро­вья, радо­сти, люб­ви и все­го само­го наи­луч­ше­го во всем и вез­де. Еще хочеть­ся выра­зить огром­ную бла­го­дар­ность всем мед­сест­рам, сани­та­роч­кам и кухон­ным работ­ни­кам за вни­ма­тель­ность и доб­ро­же­ла­тель­ность. Огром­ное всем спа­си­бо!!!!!

Огромное спасибо врачам

Хочу побла­го­да­рить 1 хирур­ги­че­ское отде­ле­ние и док­то­ра Ипаткин Рус­ла­на Вале­рье­ви­ча. Год назад опе­ри­ро­ва­лась по пово­ду избы­точ­но­го веса. За год поху­де­ла на 40 кг. Чув­ствую себя вели­ко­леп­но. До опе­ра­ции про­бо­ва­ла дие­ты, спорт и.тд не помо­га­ло. Спа­си­бо огром­ное все­му кол­лек­ти­ву.

Спасибо огромное всему коллективу

10.04.17 выпол­ни­ли по ДМС лапа­ро­ско­пи­че­скую гер­нио­пла­сти­ку пахо­вой гры­жи в 1-м хирур­ги­че­ском отде­ле­нии. Хирург Ипаткин Р. В. — золо­тые руки! Плюс чут­кость и вни­ма­ние с его сто­ро­ны до и после опе­ра­ции. Спа­си­бо огром­ное! Пер­со­нал отде­ле­ния пре­дель­но забот­лив, веж­лив и обхо­ди­те­лен. Вез­де бы такую мед. помощь! Еще раз — спа­си­бо! И успе­хов!…

Спасибо огромное!

Доб­рый день! Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу, Вар­да­е­ву Лева­ну Иоано­ви­чу, Рус­ла­ну Маго­ме­до­ви­чу и          все­му мед. пер­со­на­лу. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния — это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту, но и душев­но отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! 29.05.2017 года мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка» — бари­ат­ри­че­ская опе­ра­ция, направ­лен­ная на лече­ние мор­бид­но­го ожи­ре­ния и его ослож­не­ний). Реши­лась я на опе­ра­цию по умень­ше­нию желуд­ка после бес­плод­ных попы­ток сбро­сить вес. И вот когда вес достиг 130 кг. я поня­ла что даль­ше оття­ги­вать и сомне­вать­ся нель­зя, впе­ре­ди толь­ко посто­ян­ные про­бле­мы с дав­ле­ни­ем, одыш­ка, боль в суста­вах, позво­ноч­ни­ке и сахар­ный диа­бет. Про­ве­ла мони­то­ринг кли­ник, съез­ди­ла на кон­суль­та­ции к раз­ным спе­ци­а­ли­стам. Встре­тив­шись с Ипатки­ным Рус­ла­ном Вале­рье­ви­чем, понял, имен­но у него я и буду делать опе­ра­цию! Я рада что в наше непро­стое вре­мя есть такие про­фес­си­о­на­лы сво­е­го дела. Чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм, это цен­ные и достой­ные каче­ства сла­жен­ной коман­ды 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния.

Хочу сказать ОГРОМНОЕ спасибо