+7 (985) 644-7-446

Рак поджелудочной — приговор или нет?

Рак под­же­лу­доч­ной желе­зы – во всех отно­ше­ни­ях слож­ное забо­ле­ва­ние. Его непро­сто диа­гно­сти­ро­вать, осо­бен­но на ран­них ста­ди­ях, а на более позд­них его симп­то­мы труд­но диф­фе­рен­ци­ро­вать с про­яв­ле­ни­я­ми болез­ней сосед­них орга­нов. Опе­ра­тив­ное лече­ние – одно из самых слож­ных, и для успеш­но­го исхо­да боль­но­му тре­бу­ет­ся весь запас сил и резер­вов орга­низ­ма.

Причины развития рака поджелудочной железы

Меди­цин­ская нау­ка не опре­де­ля­ет одно­знач­ную при­чи­ну забо­ле­ва­ния. Но выде­ля­ет ряд фак­то­ров, кото­рые спо­соб­ству­ют раз­ви­тию рака:

• Воз­раст. Чаще боле­ют люди пре­клон­но­го воз­рас­та – после 70 лет. Реже болезнь пора­жа­ет моло­дых людей.
• Пол. После 60 лет веро­ят­ность воз­ник­но­ве­ния рака у муж­чин в два раза выше.
• Наслед­ствен­ность, мута­ции соб­ствен­ной ДНК.
Пато­ло­гия под­же­лу­доч­ной желе­зы. Хро­ни­че­ский пан­кре­а­тит, нали­чие кист и доб­ро­ка­че­ствен­ных ново­об­ра­зо­ва­ний.
• Куре­ние. Повы­ша­ет риск в два раза.
• Алко­го­лизм.
• Пита­ние. Пре­об­ла­да­ние в раци­оне мяс­ных про­дук­тов, жир­ной и острой пищи.
Сахар­ный диа­бет.
• Забо­ле­ва­ния пече­ни, поло­сти рта, орга­нов пище­ва­ре­ния. Язва желуд­ка, болезнь Кро­на осо­бен­но опас­ны.
• Посто­ян­ная рабо­та в усло­ви­ях вред­но­сти (ради­а­ция, ток­си­че­ские веще­ства, асбест, соли тяже­лых метал­лов).
Ожи­ре­ние, мало­по­движ­ность.
• Онко­па­то­ло­гия дру­гих орга­нов.
• Аллер­ги­че­ские забо­ле­ва­ния.

Как проявляется рак поджелудочной?

Рас­по­знать рак под­же­лу­доч­ной желе­зы слож­но, осо­бен­но на ран­ней ста­дии. Паци­ен­та может дол­гое вре­мя ниче­го не бес­по­ко­ить, затем появ­ля­ют­ся:

• неяс­ный дис­ком­форт в живо­те,
• сни­же­ние аппе­ти­та,
• тош­но­та и вре­ме­на­ми рво­та.

С ростом опу­хо­ли симп­то­мы ста­но­вят­ся более замет­ны­ми. Про­яв­ле­ния зави­сят от лока­ли­за­ции про­цес­са, раз­ме­ра опу­хо­ли и пора­же­ни­ем функ­ции желе­зи­стой тка­ни. Но есть три при­зна­ка, сопро­вож­да­ю­щих любую раз­но­вид­ность рака под­же­лу­доч­ной желе­зы:

• поте­ря веса;
• боли в живо­те, часто с ирра­ди­а­ци­ей в спи­ну, нарас­та­ю­щие к ночи, уси­ли­ва­ю­щи­е­ся при наклоне впе­ред; при лока­ли­за­ции опу­хо­ли в голов­ке желе­зы боли отме­ча­ют­ся в левом под­ре­бе­рье, в хво­сте и теле – в пра­вом, пора­же­ние все­го орга­на дает опо­я­сы­ва­ю­щие боли;.
• стул с боль­шим коли­че­ством жира.

Схема рака поджелудочной железы

Такие же явле­ния харак­тер­ны для хро­ни­че­ско­го пан­кре­а­ти­та, поэто­му при его отсут­ствии в ана­мне­зе, появ­ле­ние тако­го симп­то­мо­ком­плек­са – сиг­нал к тща­тель­но­му обсле­до­ва­нию с подо­зре­ни­ем на онко­ло­гию.

• Общая сла­бость, суб­феб­риль­ная тем­пе­ра­ту­ра, повы­шен­ная жаж­да, поли­урия – сви­де­тель­ства угне­те­ния функ­ции под­же­лу­доч­ной желе­зы в свя­зи с заме­ще­ни­ем нор­маль­ной тка­ни рако­вой опу­хо­лью.
• Тош­но­та, рво­та, появ­ле­ние жел­ту­хи, обес­цве­чи­ва­ние кала, часто диа­рея, зло­вон­ный стул гли­ни­стой кон­си­стен­ции, потем­не­ние мочи свя­за­ны с ростом опу­хо­ли и сдав­ле­ни­ем желуд­ка и желч­ных про­то­ков.
• Уве­ли­че­ние селе­зен­ки, кишеч­ная непро­хо­ди­мость, воз­ни­ка­ю­щие тром­бо­зы ниж­них конеч­но­стей, даль­ней­шая интен­сив­ная поте­ря веса, при­зна­ки внут­рен­них кро­во­те­че­ний и накоп­ле­ния жид­ко­сти в живо­те сопро­вож­да­ют 3–4 ста­дии рака под­же­лу­доч­ной, когда опу­холь выхо­дит за пре­де­лы орга­на, сдав­ли­ва­ет и про­рас­та­ет сосед­ние орга­ны и сосу­ды.

Стадии развития, распространение

От того, на какой ста­дии опу­хо­ле­во­го про­цес­са уда­ет­ся поста­вить пра­виль­ный диа­гноз, зави­сит так­ти­ка и объ­ем лече­ния, опре­де­ля­ют­ся шан­сы на выжи­ва­ние.

Первая стадия рака поджелудочной

Наи­бо­лее бла­го­при­ят­на в плане про­гно­зов. Раз­мер опу­хо­ли до двух сан­ти­мет­ров, она не рас­про­стра­ня­ет­ся на сосед­ние тка­ни.

 
 

Вторая стадия рака поджелудочной

Дает мень­ший про­цент выжи­ва­е­мо­сти, так как клет­ки опу­хо­ли, даже при незна­чи­тель­ном ее раз­ме­ре, начи­на­ют рас­про­стра­нять­ся на близ­ле­жа­щие орга­ны, клет­чат­ку и мест­ные лим­фо­уз­лы.

 

Третья стадия рака поджелудочной

Опу­холь про­рас­та­ет в селе­зен­ку, две­на­дца­ти­перст­ную киш­ку, нерв­ные ство­лы, аор­ту и почеч­ную арте­рию.

 
 

Четвертая стадия рака поджелудочной

Диа­гно­сти­ру­ет­ся более уве­рен­но – в поло­вине слу­ча­ев. Но это не помо­га­ет изле­че­нию. На этом эта­пе рак рас­про­стра­ня­ет­ся по все­му орга­низ­му, у боль­но­го раз­ви­ва­ет­ся тяже­лая инток­си­ка­ция, выра­же­ны про­яв­ле­ния сахар­но­го диа­бе­та.

 

Метастазирование

Про­ис­хо­дит по кро­ве­нос­ным и лим­фа­ти­че­ским сосу­дам. Клет­ки опу­хо­ли с током лим­фы отсе­ля­ют­ся в

• пан­кре­а­то­дуо­де­наль­ные,
• пара­аор­таль­ные,
• верх­не­бры­же­еч­ные,
• гепа­то­дуо­де­наль­ные,
• чрев­ные,
• ретро­пи­ло­ри­че­ские лим­фо­уз­лы.

С током кро­ви тка­ни опу­хо­ли попа­да­ют в

• печень,
• голов­ной мозг,
• кости,
• поч­ки, лег­кие.

Как лечат рак поджелудочной?

Основ­ной метод лече­ния рака под­же­лу­доч­ной желе­зы – опе­ра­тив­ный. В ком­би­на­ции с ним, чаще после опе­ра­ции, про­во­дят луче­вую, ради­а­ци­он­ную и тар­гет­ную тера­пию.
Хирур­ги при­ме­ня­ют несколь­ко типов вме­ша­тельств, кото­рые пред­по­ла­га­ют уда­ле­ние желе­зы (пан­кре­ат­эк­то­мия) или ее части (резек­ция под­же­лу­доч­ной). В свя­зи с тем, что опу­холь диа­гно­сти­ру­ют уже в ходе ее рас­про­стра­не­ния, уда­ля­ют желе­зу или ее часть вме­сте с тка­ня­ми и участ­ка­ми близ­ле­жа­щих орга­нов.

Метод про­ве­де­ния вме­ша­тель­ства пред­по­чти­те­лен мало­ин­ва­зив­ный, вра­чи все­гда ста­ра­ют­ся мини­ми­зи­ро­вать трав­ма­тич­ность опе­ра­ции. И совре­мен­ное раз­ви­тие эндо­ско­пи­че­ской и мик­ро­хи­рур­ги­че­ской тех­ни­ки это поз­во­ля­ет.

• При эндо­ско­пи­че­ском досту­пе дела­ют несколь­ко неболь­ших раз­ре­зов на живо­те, через кото­рые про­во­дят инстру­мен­та­рий и вво­дят угле­кис­лый газ для обес­пе­че­ния луч­ше­го обзо­ра. Опе­ра­ция на под­же­лу­доч­ной желе­зе – одна из самых слож­ных в хирур­гии, ее про­ве­де­ние в сред­нем зани­ма­ет 5–6 часов.

операция лапароскопия +по удалению

• Клас­си­че­ский вари­ант вме­ша­тель­ства при раке голов­ки под­же­лу­доч­ной – пан­кре­а­то­дуо­де­наль­ная резек­ция (опе­ра­ция Уиппла), при кото­рой уда­ля­ет­ся при­мер­но поло­ви­на желе­зы, желч­ный пузырь, две­на­дца­ти­перст­ная киш­ка, клет­чат­ка и тка­ни при­ле­жа­щей брю­ши­ны. Часто при­хо­дит­ся уда­лять око­ло 10% желуд­ка. Затем хирур­ги вос­ста­нав­ли­ва­ют про­хож­де­ние пищи по кишеч­ни­ку, осу­ществ­ля­ют пла­сти­ку желч­ных про­то­ков.
• Если опу­холь рас­по­ла­га­ет­ся в теле или хво­сте орга­на, воз­мож­но про­ве­де­ние дисталь­ной резек­ции. Но и в этом слу­чае ино­гда уда­ля­ют и сосед­нюю селе­зен­ку с окру­жа­ю­щи­ми тка­ня­ми.

Свое­вре­мен­ная диа­гно­сти­ка и лече­ние повы­ша­ют шан­сы боль­ных на выжи­ва­ние. Луч­шие резуль­та­ты – поло­ви­на изле­чен­ных паци­ен­тов – у вме­ша­тельств, про­ве­ден­ных на пер­вом эта­пе раз­ви­тия рака под­же­лу­доч­ной желе­зы.

Центр коррекции веса

Требуется консультация?

Вы можете получить её уже сегодня, позвонив нам по номеру +7 (985) 644-74-46. Для звонка с мобильного устройства, достаточно нажать на иконку трубки.