• Москва, Будайская, д.2
  • Пн.-пт.: 9:00 - 18:00

Блог

Блог центра коррекции веса
Проблема 21 века — ожирение и его связь с болезнями желудка

Ожи­ре­ние — это не про­сто внеш­няя про­бле­ма, но и нагруз­ка на весь чело­ве­че­ский орга­низм. В част­но­сти, рас­смот­рим, как оно свя­за­но с забо­ле­ва­ни­я­ми желуд­ка.

К чему приводит лишний вес?

Ожи­ре­ние явля­ет­ся одним из важ­ных фак­то­ров, кото­рые вли­я­ют на раз­ви­тие гастро­эзо­фа­ге­аль­ной рефлюкс­ной болез­ни (ГЭРБ) — забо­ле­ва­ние, при кото­ром про­ис­хо­дит забра­сы­ва­ние кис­ло­ты из желуд­ка в пище­вод и пора­жа­ют­ся его ниж­ние отде­лы. В свою оче­редь, если не про­во­дить лече­ние ГЭРБ, осо­бен­но при лиш­нем весе, она может ослож­нить­ся еще более серьез­ны­ми забо­ле­ва­ни­я­ми: эро­зив­ный эзо­фа­гит-чвос­па­ле­ние пище­во­да с обра­зо­ва­ни­ем эро­зий, пище­вод Бар­ре­та-предра­ко­вое забо­ле­ва­ние, аде­но­кар­ци­но­ма-зло­ка­че­ствен­ная опу­холь.

Для людей с ожи­ре­ни­ем харак­тер­ны повы­ше­ние дав­ле­ния внут­ри желуд­ка, уве­ли­че­ние его объ­е­ма, а так­же фор­ми­ро­ва­ние гры­жи пище­во­да. Воз­мож­но и раз­ви­тие ано­ма­лии ниж­не­го пище­вод­но­го сфинк­те­ра и дви­га­тель­ных рас­строй­ства пище­во­да.

Поми­мо лиш­не­го веса, риск ГЭРБ повы­ша­ет­ся при:

  • бере­мен­но­сти
  • зло­упо­треб­ле­нии пря­ной пищей, алко­го­лем или кофе­и­ном
  • куре­нии
  • дли­тель­ном нахож­де­нии в лежа­чем поло­же­нии
  • нали­чии гры­жи пище­вод­но­го отвер­стия диа­фраг­мы.

Как заподозрить у себя ГЭРБ?

Основ­ны­ми про­яв­ле­ни­я­ми явля­ет­ся изжо­га и отрыж­ка. Но есть нети­пич­ные фор­мы забо­ле­ва­ния, симп­то­мы кото­рых выра­жа­ют­ся в каш­ле, вос­па­ле­нии гор­та­ни или при­зна­ках аст­мы. Под­твер­дить нали­чие забо­ле­ва­ния мож­но толь­ко с помо­щью инстру­мен­таль­ных мето­дов обсле­до­ва­ния, таких как ФГДС.

Мировая распространенность и исследования на тему заболевания

Ожи­ре­ние явля­ет­ся рас­про­стра­нен­ным забо­ле­ва­ни­ем. В США его име­ет при­мер­но каж­дый 5 житель. Но оно рас­про­стра­не­но и в запад­ном мире и в дру­гих частях све­та, осо­бен­но в Азии. Общее ожи­ре­ние, когда индекс мас­сы тела (ИМТ) равен 30 или боль­ше, явля­ет­ся фак­то­ром рис­ка как для ГЭРБ, так и для аде­но­кар­ци­но­мы пище­во­да. ИМТ рас­счи­ты­ва­ет­ся по фор­му­ле: ИМТ = вес (кг)/(рост (м))2

Рас­про­стра­нен­ность ГЭРБ в США рас­тёт с каж­дым годом, так же как и увели­чи­ва­ет­ся коли­че­ство людей с избы­точ­ным весом. Ожи­ре­ние явля­ет­ся наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ной про­бле­мой здра­во­охра­не­ния в Соеди­нен­ных Шта­тах. По резуль­та­там иссле­до­ва­ний 2009–2010гг. выяв­ле­но, что чаще лиш­ний вес встре­ча­ет­ся у жен­щин (35,8%), чем у муж­чин (35,5%).

Про­ве­де­но мно­же­ство иссле­до­ва­ний, резуль­та­ты кото­рых пока­зы­ва­ют связь меж­ду ожи­ре­ни­ем и раз­ви­ти­ем ГЭРБ. Они про­во­ди­лись в раз­ных сло­ях насе­ле­ния и мест­но­сти. И в ито­ге выяс­не­но, что ИМТ свя­зан с ГЭРБ неза­ви­си­мо от раци­о­на пита­ния и энер­го­за­трат. А так­же, что уве­ли­че­ние ИМТ на 3,5 кг/м 2 , по срав­не­нию с отсут­стви­ем изме­не­ния веса, вызы­ва­ет повы­шен­ный риск частых симп­то­мов.

Рас­про­стра­нен­ность ожи­ре­ния несколь­ко ниже за пре­де­ла­ми Соеди­нен­ных Шта­тов. В Евро­пе этот пока­за­тель состав­ля­ет око­ло 15% в пери­од 2005–2009 гг. Но в раз­лич­ных стра­нах так­же про­во­ди­лись иссле­до­ва­ния на тему соче­та­ния ГЭРБ и избы­точ­но­го веса. Уче­ные в Гер­ма­нии и Англии отме­ти­ли связь меж­ду эти­ми забо­ле­ва­ни­я­ми. В Испа­нии выяс­не­но, что паци­ен­ты с симп­то­ма­ми ГЭРБ на про­тя­же­нии более 10 лет с боль­шой веро­ят­но­стью стра­да­ют ожи­ре­ни­ем. А так­же обна­ру­жи­ли, что уве­ли­че­ние веса более 5 кг дает в 2,7 раза более высо­кий риск новых симп­то­мов ГЭРБ. В Нор­ве­гии обна­ру­жи­ли, что у муж­чин с тяже­лым ожи­ре­ни­ем (ИМТ> 35 кг / м 2) ГЭРБ был чаще, чем у жен­щин. Наблю­да­лась связь меж­ду уров­ня­ми эст­ро­ге­на и ГЭРБ. Жен­щи­ны в пре­ме­но­па­у­зе и те, кто нахо­дил­ся в пост­ме­но­па­у­зе, но при­ни­мал заме­сти­тель­ную гор­мо­наль­ную тера­пию, под­вер­га­лись повы­шен­но­му рис­ку ГЭРБ по срав­не­нию с неле­чен­ны­ми жен­щи­на­ми в пост­ме­но­па­у­зе.

Про­во­ди­лись иссле­до­ва­ния и в Азии. Связь меж­ду забо­ле­ва­ни­я­ми под­твер­жде­на в Корее, а в Шан­хае выяви­ли связь меж­ду ожи­ре­ни­ем и жильём в город­ской сре­де.

Так­же были опуб­ли­ко­ва­ны иссле­до­ва­ния, в кото­рых не уда­лось уста­но­вить связь меж­ду ГЭРБ и ожи­ре­ни­ем. Они про­во­ди­лись в Шве­ции и в Олм­сте­де, штат Мин­не­со­та.

Как вернуть себе здоровье?

Отдель­но сто­ит выде­лить иссле­до­ва­ния на тему поте­ри веса и ГЭРБ. В них выяв­ле­но, что при сни­же­нии веса про­ис­хо­дит зна­чи­тель­ное улуч­ше­ние само­чув­ствия и умень­ше­ние появ­ле­ния симп­то­мов рефлюкс­ной болез­ни.

Если сни­зить вес с помо­щью диет не полу­ча­ет­ся, про­из­во­дят рестрик­тив­ные опе­ра­ции. При этом изме­ня­ет­ся ана­то­мия желуд­ка и умень­ша­ет­ся его объ­ем, что­бы вызвать ран­нее чув­ство сыто­сти, что, в свою оче­редь, при­во­дит к поте­ре веса. Хирур­ги­че­ское лече­ние явля­ет­ся эффек­тив­ным под­хо­дом к поте­ре веса, и дан­ные в целом пока­за­ли, что эта поте­ря веса может иметь поло­жи­тель­ное вли­я­ние на ГЭРБ.

По мате­ри­а­лам: PMC

Написать комментарий

Отзывы

Про­шло пол­то­ра года после опе­ра­ции. Сей­час мой вес 80 кг при росте 155 см (тоже, вро­де, не мало, но это смот­ря с чем срав­ни­вать). До опе­ра­ции я веси­ла 120 кг, а ещё за несколь­ко меся­цев до это­го было 130 кг.

Всю свою созна­тель­ную жизнь я боро­лась с лиш­ним весом: поху­дею на 5, 8, 15 кг, потом поправ­люсь на 10, 15, 20 кг. И так было посто­ян­но.

Пер­вый раз я встре­ти­лась с док­то­ром Ипатки­ным Р.В. в 2013 году, при­шла в ЦКБ № 2 им.Семашко на пла­но­вую опе­ра­цию по уда­ле­нию желч­но­го пузы­ря. Док­тор очень дели­кат­но пред­ло­жил поду­мать ещё и о вто­рой опе­ра­ции по умень­ше­нию желуд­ка. Но у меня обна­ру­жи­лась малень­кая эро­зия желуд­ка и меня отпра­ви­ли домой на месяц лечить желу­док. Но наша встре­ча отло­жи­лась ещё на три года. За это вре­мя я всё боль­ше и боль­ше попра­ви­лась. Через три года я сно­ва вер­ну­лась к док­то­ру Ипатки­ну Р.В. Тогда уже совсем не оста­лось сил на «борь­бу» с лиш­ним весом и я реши­лась на две опе­ра­ции: уда­ле­ние желч­но­го пузы­ря и умень­ше­ние желуд­ка. После опе­ра­ции моё само­чув­ствие ста­ло зна­чи­тель­но луч­ше: нор­ма­ли­зо­ва­лось дав­ле­ние, про­шла боль в коле­нях, а самое при­ят­ное, что поху­дев на 40 кг, я могу мно­го дви­гать­ся, про­сто ходить! Сил ста­ло боль­ше и я почти не устаю! Хочет­ся жить и радо­вать­ся жиз­ни!!! Огром­ная бла­го­дар­ность Хирур­гам Р.В.Ипаткину, Л.И.Вардаеву, моло­до­му орди­на­то­ру Рус­ла­ну за про­фес­си­о­на­лизм, доб­ро­же­ла­тель­ность и вни­ма­ние!

Тем, кто сомне­ва­ет­ся и не может решить­ся на опе­ра­цию реко­мен­дую не тянуть! Идти к про­фес­си­о­на­лам и ниче­го не боять­ся!!!

История моего похудения

31.10.2016 мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve) (см.Википедию «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка»). Рост 180, вес 130, 66 лет. При­чи­на обра­ще­ния — силь­ные боли по ходу седа­лищ­но­го нер­ва с прак­ти­че­ской невоз­мож­но­стью пере­дви­гать­ся, одыш­ка по малей­ше­му пово­ду, труд­ность само­об­слу­жи­ва­ния. Ран­ний пост/оп пери­од про­хо­дил очень успеш­но — с каж­дым днем (из 3) все мень­ше трубок/катетеров и все боль­ше сил и воз­мож­но­стей. 3.11 (оста­вив 6 кг) поехал домой. Далее все глад­ко, при­вык к пита­нию (частые малые коли­че­ства, щадя­щее), дис­ком­форт быва­ет толь­ко тогда, когда по при­выч­ке поешь «пол­ным ртом». За 2 неде­ли ушли 11 кг, само­чув­ствие отлич­ное, окру­жа­ю­щие пора­же­ны моим цве­ту­щим и бод­рым видом. Не вда­ва­ясь в обсуж­де­ние мед подроб­но­стей — отлич­ное это дело, эффек­тив­ное, хоро­шо пере­но­си­мое — лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ. Огром­ная бла­го­дар­ность Р.В.Ипаткину и его кол­ле­гам — чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм в новом деле — цен­ные и достой­ные каче­ства. С бла­го­дар­но­стью и ува­же­ни­ем Борис Пав­ло­вич Богов­ский, врач по обра­зо­ва­нию, канд.мед.наук

С благодарностью и уважением

Свой отзыв я наме­рен­но напи­са­ла не сра­зу, а через пол­го­да, хоте­ла пона­блю­дать за сво­им состо­я­ни­ем.

И теперь я могу ска­зать: не бой­тесь опе­ра­ций, иди­те к про­фес­си­о­на­лам и всё будет у вас отлич­но. Не може­те опре­де­лит­ся с выбо­ром кли­ни­ки и вра­ча сре­ди тако­го мно­же­ства суще­ству­ю­щих? Всё нахо­дит­ся рядом с вами: мно­го­лет­няя ведом­ствен­ная кли­ни­ка, опыт­ные вра­чи-хирур­ги, про­фес­си­о­наль­ный меди­цин­ский пер­со­нал, очень лояль­ная финан­со­вая поли­ти­ка, а резуль­тат – отлич­ное состо­я­ние, кра­си­вый живот (раз­рез выпол­нен в пуп­ке) и потря­са­ю­щее настро­е­ние! Спа­си­бо Вам!

Читай­те пол­ный отзыв здесь.

Не бойтесь операций, идите к профессионалам и всё будет у вас отлично!

Доб­рый день. Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту и вни­ма­тель­но отно­сят­ся к паци­ен­там, но по-чело­ве­че­ски отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! Могу при­ве­сти при­мер один из слу­чае: «Лежа­ла в пала­те и не мно­го дуло в окно, поло­жи­ла на окно свое паль­то, врач (Вар­да­ев Леван Иона­но­вич) обра­тил на это вни­ма­ние и уточ­нил при­чи­ну. Вече­ром после рабо­ты при­шел с интер­ном Рус­ла­ном и сам стал закле­и­вать окно» и это толь­ко один из при­ме­ров за вре­мя мое­го нахож­де­ния в боль­ни­це. БОЛЬШОЕ, про­сто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

БОЛЬШОЕ, просто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

Выра­жаю глу­бо­кую бла­го­дар­ность и вос­хи­ще­ние бла­го­род­ным тру­дом вра­чей Цен­тра кор­рек­ции веса ЦКБ №2 им. Семаш­ко РЖД.

Осо­бая моя при­зна­тель­ность отлич­но­му хирур­гу, заме­ча­тель­но­му чело­ве­ку и талант­ли­во­му уче­но­му Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу за вели­ко­леп­но про­ве­ден­ную опе­ра­цию «СЛИВ». За пол­то­ра меся­ца я поху­дел на 18 кг, отсту­па­ет гипер­то­ния, и даже мои боль­ные суста­вы ста­ли вести себя гораз­до при­лич­нее. Спа­си­бо вам, доро­гие дру­зья, я искренне наде­юсь, что в слу­чае необ­хо­ди­мо­сти вы опять мне помо­же­те. Доб­ро­го вам всем здо­ро­вья, новых твор­че­ских успе­хов в вашем бла­го­род­ней­шем деле. Проф. Огнев В.Н. (Колом­на, Мос­ков­ская обл.) 12.12.2016 г.

Выражаю глубокую благодарность и восхищение благородным трудом врачей Центра коррекции веса

Огром­ное спа­си­бо вра­чам 1 хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Р.В. и его самой луч­шей коман­де вра­чей за высо­кий про­фес­си­о­на­лизм, за их отзыв­чи­вость и вни­ма­тель­ность. Мне была сде­ла­на слож­ней­шая опе­ра­ция. Я буду бла­го­да­рить Бога до кон­ца сво­их дней, за то что я попа­ла имен­но к этим вра­чам. Дай вам Бог здо­ро­вья, радо­сти, люб­ви и все­го само­го наи­луч­ше­го во всем и вез­де. Еще хочеть­ся выра­зить огром­ную бла­го­дар­ность всем мед­сест­рам, сани­та­роч­кам и кухон­ным работ­ни­кам за вни­ма­тель­ность и доб­ро­же­ла­тель­ность. Огром­ное всем спа­си­бо!!!!!

Огромное спасибо врачам

Хочу побла­го­да­рить 1 хирур­ги­че­ское отде­ле­ние и док­то­ра Ипаткин Рус­ла­на Вале­рье­ви­ча. Год назад опе­ри­ро­ва­лась по пово­ду избы­точ­но­го веса. За год поху­де­ла на 40 кг. Чув­ствую себя вели­ко­леп­но. До опе­ра­ции про­бо­ва­ла дие­ты, спорт и.тд не помо­га­ло. Спа­си­бо огром­ное все­му кол­лек­ти­ву.

Спасибо огромное всему коллективу

10.04.17 выпол­ни­ли по ДМС лапа­ро­ско­пи­че­скую гер­нио­пла­сти­ку пахо­вой гры­жи в 1-м хирур­ги­че­ском отде­ле­нии. Хирург Ипаткин Р. В. — золо­тые руки! Плюс чут­кость и вни­ма­ние с его сто­ро­ны до и после опе­ра­ции. Спа­си­бо огром­ное! Пер­со­нал отде­ле­ния пре­дель­но забот­лив, веж­лив и обхо­ди­те­лен. Вез­де бы такую мед. помощь! Еще раз — спа­си­бо! И успе­хов!…

Спасибо огромное!

Доб­рый день! Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу, Вар­да­е­ву Лева­ну Иоано­ви­чу, Рус­ла­ну Маго­ме­до­ви­чу и          все­му мед. пер­со­на­лу. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния — это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту, но и душев­но отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! 29.05.2017 года мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка» — бари­ат­ри­че­ская опе­ра­ция, направ­лен­ная на лече­ние мор­бид­но­го ожи­ре­ния и его ослож­не­ний). Реши­лась я на опе­ра­цию по умень­ше­нию желуд­ка после бес­плод­ных попы­ток сбро­сить вес. И вот когда вес достиг 130 кг. я поня­ла что даль­ше оття­ги­вать и сомне­вать­ся нель­зя, впе­ре­ди толь­ко посто­ян­ные про­бле­мы с дав­ле­ни­ем, одыш­ка, боль в суста­вах, позво­ноч­ни­ке и сахар­ный диа­бет. Про­ве­ла мони­то­ринг кли­ник, съез­ди­ла на кон­суль­та­ции к раз­ным спе­ци­а­ли­стам. Встре­тив­шись с Ипатки­ным Рус­ла­ном Вале­рье­ви­чем, понял, имен­но у него я и буду делать опе­ра­цию! Я рада что в наше непро­стое вре­мя есть такие про­фес­си­о­на­лы сво­е­го дела. Чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм, это цен­ные и достой­ные каче­ства сла­жен­ной коман­ды 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния.

Хочу сказать ОГРОМНОЕ спасибо