+7 (985) 644-7-446

Печень: что с ней?

гемангиома печени

Печень – самый функ­ци­о­наль­ный орган в нашем орга­низ­ме, это насто­я­щая лабо­ра­то­рия, в кото­рой про­ис­хо­дит и син­тез мно­гих веществ, и их мета­бо­лизм. Неко­то­рые забо­ле­ва­ния пече­ни и жел­че­вы­во­дя­щих путей мож­но выле­чить толь­ко хирур­ги­че­ским путем, т.к. дру­гие мето­ды ока­зы­ва­ют­ся про­сто неэф­фек­тив­ны­ми. Сре­ди них нахо­дят­ся ЖКБ, цир­роз и геман­гио­ма пече­ни.

Желчнокаменная болезнь

ЖКБ – пато­ло­гия, кото­рая сопро­вож­да­ет­ся отло­же­ни­ем кон­кре­мен­тов (кам­ней) в желч­ном пузы­ре и его про­то­ках. Для воз­ник­но­ве­ния этой пато­ло­гии необ­хо­ди­мо соче­та­ние повы­шен­ной вяз­ко­сти желч­но­го сек­ре­та и чрез­мер­ное обра­зо­ва­ние солей внут­ри орга­на. К пред­рас­по­ла­га­ю­щим фак­то­рам отно­сят­ся:

- гипо­ди­на­мия;

- бере­мен­ность;

- жен­ский пол;

- ожи­ре­ние;

- функ­ци­о­наль­ные забо­ле­ва­ния желч­ных путей;

- пато­ло­гия под­же­лу­доч­ной желе­зы.

Обра­зу­ясь в желч­ном пузы­ре, кам­ни меша­ют нор­маль­ной рабо­те орга­на. При воз­дей­ствии про­во­ци­ру­ю­щих фак­то­ров (упо­треб­ле­ние жир­ной пищи, алко­голь, тряс­ка и т.д.) кон­кре­мент может заку­по­рить про­ток, вызы­вая при­ступ желч­ной коли­ки наря­ду с при­зна­ка­ми меха­ни­че­ской жел­ту­хи (пожел­те­ние кож­ных покро­вов). Так­же может раз­вить­ся ост­рый холе­ци­стит и вос­па­ле­ние сосед­них орга­нов – 12-перст­ной киш­ки, желуд­ка или под­же­лу­доч­ной желе­зы.

Цирроз печени

Цир­роз пече­ни – забо­ле­ва­ние, в осно­ве кото­ро­го лежит заме­ще­ние гепа­то­ци­тов (функ­ци­о­ни­ру­ю­щих кле­ток) на соеди­ни­тель­ную ткань. Основ­ны­ми эти­ло­ги­че­ски­ми фак­то­ра­ми раз­ви­тия цир­ро­за пече­ни сле­ду­ю­щие:

- вирус­ные гепа­ти­ты (хро­ни­че­ские фор­мы);

- хро­ни­че­ская инток­си­ка­ция алко­го­лем;

- ауто­им­мун­ное пора­же­ние кле­ток пече­ни;

- воз­дей­ствие ток­си­че­ских или неко­то­рых лекар­ствен­ных веществ;

- ЖКБ и дру­гие болез­ни желч­ных путей.

В резуль­та­те раз­ви­тия цир­ро­за нару­ша­ет­ся функ­ци­о­ни­ро­ва­ние пече­ни: син­тез веществ, ней­тра­ли­за­ция ток­си­нов и т.д. Все это при­во­дит к тяже­лым послед­стви­ям. Основ­ны­ми про­яв­ле­ни­я­ми будут:

- раз­ви­тие пече­ноч­ной энце­фа­ло­па­тии – за счет воз­дей­ствия ток­си­нов на голов­ной мозг;

- асцит — уве­ли­че­ние живо­та за счет скап­ли­ва­ю­щей­ся в нем жид­ко­сти;

- уве­ли­че­ние селе­зен­ки (спле­но­ме­га­лия);

- зуд кож­ных покро­вов;

- кро­во­те­че­ние из вари­коз­но рас­ши­рен­ных вен (пище­во­да, гемор­ро­и­даль­ных узлов) – из-за нару­ше­ний свер­ты­ва­е­мо­сти кро­ви;

- сосу­ди­стые звез­доч­ки;

- раз­ви­тая веноз­ная сеть в обла­сти перед­ней брюш­ной стен­ки.

Гемангиома печени

Геман­гио­ма пече­ни пред­став­ля­ет собой доб­ро­ка­че­ствен­ное ново­об­ра­зо­ва­ние пече­ни, кото­рое состо­ит из пере­пле­те­ния сосу­дов и сосу­ди­стых поло­стей. Может быть как малень­ких раз­ме­ров, так и круп­ных. Во вто­ром слу­чае опу­холь сдав­ли­ва­ет сосед­ние орга­ны. Явля­ет­ся врож­ден­ной пато­ло­ги­ей. Точ­ная при­чи­на раз­ви­тия опу­хо­ли до кон­ца не выяв­ле­на. Сре­ди воз­мож­ных при­чин мож­но пред­по­ла­га­ют сле­ду­ю­щие:

- гене­ти­че­ская пред­рас­по­ло­жен­ность;

- жен­ский пол (выра­бот­ка жен­ских поло­вых гор­мо­нов);

- меха­ни­че­ские повре­жде­ния пече­ни (уши­бы).

Геман­гио­ма пече­ни нач­нет про­яв­лять себя симп­то­ма­ти­че­ски толь­ко в слу­чае, если достиг­нет боль­ших раз­ме­ров. Тогда опу­холь будет сдав­ли­вать сосед­ние орга­ны или желч­ные про­то­ки. Геман­гио­ма пече­ни будет сопро­вож­дать­ся тяну­щи­ми боля­ми в обла­сти пра­во­го под­ре­бе­рья, эпи­га­стрии, при­зна­ка­ми меха­ни­че­ской жел­ту­хи, тош­но­той. Воз­мож­но так­же нару­ше­ние функ­ци­о­ни­ро­ва­ния близ­ле­жа­щих орга­нов.

Лечение болезней печени

Выше­пе­ре­чис­лен­ные забо­ле­ва­ния пече­ни тре­бу­ют в боль­шин­стве слу­ча­ев хирур­ги­че­ско­го лече­ния. Так, при желч­но­ка­мен­ной болез­ни пока­за­на холе­ци­ст­эк­то­мия – пол­ное уда­ле­ние желч­но­го пузы­ря. Она может выпол­нять­ся откры­тым досту­пом или лапа­ро­ско­пи­че­ски. В боль­шин­стве слу­ча­ев при­ме­ня­ет­ся лапа­ро­ско­пи­че­ский вари­ант опе­ра­тив­но­го лече­ния, т.к. он явля­ет­ся менее трав­ма­тич­ным и не тре­бу­ет дли­тель­ной реа­би­ли­та­ции.

При цир­ро­зе пече­ни необ­хо­ди­мость хирур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства появ­ля­ет­ся в слу­чае раз­ви­тия тако­го гроз­но­го ослож­не­ния, как пор­таль­ная гипер­тен­зия, кото­рое преж­де все­го про­яв­ля­ет­ся у паци­ен­тов рас­ши­ре­ни­ем вен пище­во­да и пери­о­ди­че­ски­ми кро­во­те­че­ни­я­ми из них.

Про­во­дят­ся такие виды опе­ра­ций:

- скле­ро­те­ра­пия рас­ши­рен­ных вен;

- пор­то-систем­но­го шун­ти­ро­ва­ния — созда­ние шун­тов меж­ду сосу­да­ми пор­таль­ной систе­мы для предот­вра­ще­ния кро­во­те­че­ния из вен пище­во­да;

- Трансъ­югу­ляр­ное внут­ри­пе­чё­ноч­ное пор­то­си­стем­ное шун­ти­ро­ва­ние (TIPS) – эндо­вас­ку­ляр­ный совре­мен­ный метод, кото­рый так­же направ­лен на про­фи­лак­ти­ку кро­во­те­че­ний. Выпол­ня­ет­ся тогда, когда нет воз­мож­но­сти выпол­нить опе­ра­цию откры­тым досту­пом.

В слу­чае тяже­ло­го тече­ния забо­ле­ва­ния и деком­пен­са­ции забо­ле­ва­ния про­во­дит­ся транс­план­та­ция пече­ни. Хирур­ги­че­ское лече­ние геман­гио­мы пече­ни про­во­дит­ся не все­гда. Пока­за­ни­я­ми к опе­ра­ции явля­ют­ся:

- нали­чие веро­ят­но­сти раз­ры­ва геман­гио­мы;

- про­грес­сив­ный рост опу­хо­ли;

- боль­шой раз­мер и силь­ное дав­ле­ние на близ­ле­жа­щие орга­ны.

Опе­ра­ция по уда­ле­нию геман­гио­мы пече­ни вклю­ча­ет устра­не­ние самой опу­хо­ли и той окру­жа­ю­щей тка­ни пече­ни, кото­рую она пора­зи­ла.

Таким обра­зом, неко­то­рые болез­ни пече­ни и жел­че­вы­во­дя­щих путей тре­бу­ют хирур­ги­че­ско­го лече­ния. Как пра­ви­ло, такая необ­хо­ди­мость воз­ни­ка­ет в запу­щен­ных слу­ча­ях или при силь­ном про­грес­си­ро­ва­нии забо­ле­ва­ния. При таких усло­ви­ях толь­ко опе­ра­ция спо­соб­на предот­вра­тить ослож­не­ния, облег­чить симп­то­мы, а в неко­то­рых ситу­а­ци­ях – даже избе­жать леталь­но­го исхо­да.

Центр коррекции веса

Требуется консультация?

Вы можете получить её уже сегодня, позвонив нам по номеру +7 (985) 644-74-46. Для звонка с мобильного устройства, достаточно нажать на иконку трубки.