• Москва, Будайская, д.2
  • Пн.-пт.: 9:00 - 18:00

Блог

Блог центра коррекции веса
Ожирение может способствовать устойчивости организма к антиангиогенной терапии при раке молочной железы

Как извест­но, при одно­вре­мен­ном нали­чии у чело­ве­ка ожи­ре­ния и рака молоч­ной желе­зы часто встре­ча­ет­ся рези­стент­ность к лече­нию инги­би­то­ра­ми ангио­ге­не­за. Груп­па иссле­до­ва­те­лей во гла­ве со спе­ци­а­ли­ста­ми Цен­траль­ной боль­ни­цы Мас­са­чу­сет­са при­шла к выво­ду, что ожи­ре­ние и свя­зан­ные с ним моле­ку­ляр­ные фак­то­ры могут объ­яс­нять невос­при­им­чи­вость боль­ных раком молоч­ной желе­зы к анти­ан­гио­ген­ной тера­пии. Опы­ты про­из­во­ди­лись путем созда­ния двух моде­лей забо­ле­ва­ния на лабо­ра­тор­ных мышах. Отчет о рабо­те уче­ных, име­ю­щий­ся в изда­нии Science Translational Medicine, допол­ни­тель­но опи­сы­ва­ет и выбор тера­пев­ти­че­ской так­ти­ки, кото­рая бы помог­ла спра­вить­ся с дан­ной рези­стент­но­стью.

Эндо­те­ли­аль­ные фак­то­ры роста и ожи­ре­ние

Док­тор меди­цин­ских наук Жоао Инсио из Лабо­ра­то­рии онко­био­ло­гии им. Эдви­на Сти­ла, кото­рый являл­ся основ­ным авто­ром отче­та, ука­зал на вза­и­мо­связь ожи­ре­ния и устой­чи­во­сти к тера­пии, направ­лен­ной на подав­ле­ние эндо­те­ли­аль­ных сосу­ди­стых фак­то­ров роста в слу­чае рака молоч­ной желе­зы. Он счи­та­ет, что про­ис­хо­дит это за счет про­ду­ци­ро­ва­ния ряда вос­па­ли­тель­ных и про­ан­гио­ген­ных фак­то­ров. Если на них ори­ен­ти­ро­вать­ся, мож­но в зна­чи­тель­ной сте­пе­ни про­дви­нуть­ся впе­ред при анти­ан­гио­ген­ной тера­пии в про­цес­се лече­ния рака молоч­ной желе­зы, заклю­ча­ет уче­ный.

Устой­чи­вость к анти-VEGF тера­пии

После пер­вич­но про­ве­ден­ных иссле­до­ва­ний в отно­ше­нии пре­па­ра­та Бева­ци­зу­маб были полу­че­ны поло­жи­тель­ные резуль­та­ты в борь­бе с эндо­те­ли­аль­ны­ми фак­то­ра­ми роста (VEGF) с помо­щью дан­но­го сред­ства, одна­ко в дол­го­сроч­ной пер­спек­ти­ве выжи­ва­е­мость при мета­ста­зи­ро­ва­нии на фоне рака молоч­ной желе­зы ока­за­лась незна­чи­тель­ной, что при­ве­ло к отка­зу от исполь­зо­ва­ния пре­па­ра­та. Так­же несколь­ко иссле­до­ва­ний под­твер­жда­ли сокра­ще­ние сро­ка выжи­ва­е­мо­сти в слу­чае рака тол­стой киш­ки при нали­чии ожи­ре­ния.

Ста­ти­сти­че­ские дан­ные сви­де­тель­ству­ют, что око­ло 70% всех боль­ных раком молоч­ной желе­зы стра­да­ют избы­точ­ным весом, при­чем зна­чи­тель­ная часть опу­хо­ле­вой тка­ни содер­жит жиро­вые вклю­че­ния. На фоне ожи­ре­ния у паци­ен­тов при этом отме­ча­ет­ся повы­шен­ное содер­жа­ние ангио­ген­ных, вос­па­ли­тель­ных фак­то­ров и VEGF. В зада­чи иссле­до­ва­ния вхо­ди­ла воз­мож­ность дока­зать гипо­те­зу о том, что ожи­ре­ние при раке молоч­ной желе­зы спо­соб­ству­ет устой­чи­во­сти к анти-VEGFтера­пии за счет уси­ле­ния син­те­за этих эндо­те­ли­аль­ных фак­то­ров роста.

Пер­во­на­чаль­но иссле­до­ва­те­ли оце­ни­ли состо­я­ние 99 паци­ен­тов, стра­да­ю­щих раком молоч­ной желе­зы и полу­ча­ю­щих один Бева­ци­зу­маб или в соче­та­нии с химио­те­ра­пи­ей, кото­рая не ока­за­ла зна­чи­тель­но­го поло­жи­тель­но­го вли­я­ния при анти-VEGF лече­нии. Уче­ные обна­ру­жи­ли, что при ИМТ 25 и выше, опре­де­ля­е­мом как ожи­ре­ние, опу­хо­ли ока­за­лись на 33% круп­нее по срав­не­нию с паци­ен­та­ми, у кото­рых ИМТ был ниже 25. Кро­ме того, опу­хо­ле­вые оча­ги у боль­ных раком в соче­та­нии с ожи­ре­ни­ем содер­жа­ли мень­шее коли­че­ство сосу­дов, что мог­ло вли­ять на резуль­та­ты от химио­те­ра­пии. При ожи­ре­нии обна­ру­жи­ва­ет­ся высо­кий уро­вень цир­ку­ля­ции интер­лей­ки­на 6 и фак­то­ра роста фиб­роб­ла­стов 2, кото­рые накап­ли­ва­ют­ся в жиро­вых клет­ках и сосед­них с опу­хо­лью тка­нях.

Несколь­ко про­ве­ден­ных опы­тов на лабо­ра­тор­ных мышах под­твер­ди­ли в послед­ствии дан­ные кли­ни­че­ских иссле­до­ва­ний. Опу­хо­ли у живот­ных с избы­точ­ным весом содер­жа­ли зна­чи­тель­ное коли­че­ство жиро­вых кле­ток и были бед­ны кис­ло­ро­дом. Это при­во­ди­ло к устой­чи­во­сти при лече­нии анти-VEGF. При изу­че­нии одной моде­ли рака молоч­ной желе­зы отме­ча­лось повы­шен­ное выде­ле­ние неко­то­рых вос­па­ли­тель­ных и ангио­ген­ных моле­кул, в том чис­ле и интер­лей­ки­на 6, бло­ки­ро­ва­ние кото­ро­го уси­ли­ва­ло реак­цию мышей на про­во­ди­мую анти-VEGF тера­пию. При дру­гой моде­ли отме­ча­лось пре­иму­ще­ствен­ное уве­ли­че­ние выра­бот­ки фак­то­ра роста фиб­роб­ла­стов 2, кото­рое в зна­чи­тель­ной сте­пе­ни начи­на­ло подав­лять­ся на фоне лече­ния худых живот­ных.

Пер­спек­ти­вы для прак­ти­че­ской меди­ци­ны

Про­ве­ден­ные иссле­до­ва­ния ста­ли пер­вы­ми, когда такой мар­кер, как индекс мас­сы тела, помог пер­со­на­ли­зи­ро­вать лече­ние анти-VEGF с бло­ка­дой моле­кул интер­лей­ки­на 6 и фак­то­ра роста фиб­роб­ла­стов 2 боль­ных раком на фоне избы­точ­но­го веса, ска­зал Жоао Инсио. Уче­ный так­же заме­тил, что иден­ти­фи­ка­ция и оцен­ка про­гно­сти­че­ских био­мар­ке­ров поз­во­лит клас­си­фи­ци­ро­вать паци­ен­тов на раз­ные груп­пы, каж­дой из кото­рых будет луч­ше помо­гать опре­де­лен­ный анти­ан­гио­ген­ный пре­па­рат. Напри­мер, для инги­би­ро­ва­ния фак­то­ра роста фиб­роб­ла­стов 2 уже был исполь­зо­ван пре­па­рат Мет­фор­мин, кото­рый изве­стен сво­ей хоро­шей эффек­тив­но­стью в отно­ше­нии неко­то­рых раз­но­вид­но­стей рака.

Соав­тор иссле­до­ва­ния и заме­сти­тель руко­во­ди­те­ля Steele Labs док­тор меди­цин­ских наук Даи Фуку­му­рапод­черк­нул роль моле­кул адипо­ки­нов, име­ю­щих­ся в жиро­вой тка­ни, при лече­нии паци­ен­тов с ожи­ре­ни­ем от рака молоч­ной желе­зы, кото­рая ока­за­лась не очень незна­чи­тель­ной.

Про­дол­же­ние иссле­до­ва­ний, под­твер­жда­ю­щих вза­и­мо­связь ожи­ре­ния и эффек­тив­но­сти лече­ния рака молоч­ной желе­зы, тре­бу­ет­ся и в даль­ней­шем, что­бы мож­но было избе­гать фор­ми­ро­ва­ния избы­точ­но­го веса в слу­чае выяв­ле­ния рака молоч­ной желе­зы.

По мате­ри­а­лам: MedicalXpress

Написать комментарий

Отзывы

за доб­рое вни­ма­тель­ное отно­ше­ние и высо­кий про­фес­си­о­на­лизм в сво­ем деле.До опе­ра­ции мне все подроб­но разьяс­ни­ли о моем состо­я­нии здоровья,о том,что будет сде­ла­но во вре­мя операции.Были даны реко­мен­да­ции на после­опе­ра­ци­он­ный период.Все про­шло удач­но бла­го­да­ря этим заме­ча­тель­ным врачам,и,следуя их указаниям,я быст­ро восстановился!Сейчас чув­ствую себя превосходно!Всех вам благ и креп­ко­го здоровья!С уважением,Степанов Э.Ф.

Выражаю сердечную благодарность потрясающим хирургам Ипаткину Р.В. и Вардаеву Л.И.

Про­шло пол­то­ра года после опе­ра­ции. Сей­час мой вес 80 кг при росте 155 см (тоже, вро­де, не мало, но это смот­ря с чем срав­ни­вать). До опе­ра­ции я веси­ла 120 кг, а ещё за несколь­ко меся­цев до это­го было 130 кг.

Всю свою созна­тель­ную жизнь я боро­лась с лиш­ним весом: поху­дею на 5, 8, 15 кг, потом поправ­люсь на 10, 15, 20 кг. И так было посто­ян­но.

Пер­вый раз я встре­ти­лась с док­то­ром Ипатки­ным Р.В. в 2013 году, при­шла в ЦКБ № 2 им.Семашко на пла­но­вую опе­ра­цию по уда­ле­нию желч­но­го пузы­ря. Док­тор очень дели­кат­но пред­ло­жил поду­мать ещё и о вто­рой опе­ра­ции по умень­ше­нию желуд­ка. Но у меня обна­ру­жи­лась малень­кая эро­зия желуд­ка и меня отпра­ви­ли домой на месяц лечить желу­док. Но наша встре­ча отло­жи­лась ещё на три года. За это вре­мя я всё боль­ше и боль­ше попра­ви­лась. Через три года я сно­ва вер­ну­лась к док­то­ру Ипатки­ну Р.В. Тогда уже совсем не оста­лось сил на «борь­бу» с лиш­ним весом и я реши­лась на две опе­ра­ции: уда­ле­ние желч­но­го пузы­ря и умень­ше­ние желуд­ка. После опе­ра­ции моё само­чув­ствие ста­ло зна­чи­тель­но луч­ше: нор­ма­ли­зо­ва­лось дав­ле­ние, про­шла боль в коле­нях, а самое при­ят­ное, что поху­дев на 40 кг, я могу мно­го дви­гать­ся, про­сто ходить! Сил ста­ло боль­ше и я почти не устаю! Хочет­ся жить и радо­вать­ся жиз­ни!!! Огром­ная бла­го­дар­ность Хирур­гам Р.В.Ипаткину, Л.И.Вардаеву, моло­до­му орди­на­то­ру Рус­ла­ну за про­фес­си­о­на­лизм, доб­ро­же­ла­тель­ность и вни­ма­ние!

Тем, кто сомне­ва­ет­ся и не может решить­ся на опе­ра­цию реко­мен­дую не тянуть! Идти к про­фес­си­о­на­лам и ниче­го не боять­ся!!!

История моего похудения

31.10.2016 мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve) (см.Википедию «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка»). Рост 180, вес 130, 66 лет. При­чи­на обра­ще­ния — силь­ные боли по ходу седа­лищ­но­го нер­ва с прак­ти­че­ской невоз­мож­но­стью пере­дви­гать­ся, одыш­ка по малей­ше­му пово­ду, труд­ность само­об­слу­жи­ва­ния. Ран­ний пост/оп пери­од про­хо­дил очень успеш­но — с каж­дым днем (из 3) все мень­ше трубок/катетеров и все боль­ше сил и воз­мож­но­стей. 3.11 (оста­вив 6 кг) поехал домой. Далее все глад­ко, при­вык к пита­нию (частые малые коли­че­ства, щадя­щее), дис­ком­форт быва­ет толь­ко тогда, когда по при­выч­ке поешь «пол­ным ртом». За 2 неде­ли ушли 11 кг, само­чув­ствие отлич­ное, окру­жа­ю­щие пора­же­ны моим цве­ту­щим и бод­рым видом. Не вда­ва­ясь в обсуж­де­ние мед подроб­но­стей — отлич­ное это дело, эффек­тив­ное, хоро­шо пере­но­си­мое — лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ. Огром­ная бла­го­дар­ность Р.В.Ипаткину и его кол­ле­гам — чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм в новом деле — цен­ные и достой­ные каче­ства. С бла­го­дар­но­стью и ува­же­ни­ем Борис Пав­ло­вич Богов­ский, врач по обра­зо­ва­нию, канд.мед.наук

С благодарностью и уважением

Свой отзыв я наме­рен­но напи­са­ла не сра­зу, а через пол­го­да, хоте­ла пона­блю­дать за сво­им состо­я­ни­ем.

И теперь я могу ска­зать: не бой­тесь опе­ра­ций, иди­те к про­фес­си­о­на­лам и всё будет у вас отлич­но. Не може­те опре­де­лит­ся с выбо­ром кли­ни­ки и вра­ча сре­ди тако­го мно­же­ства суще­ству­ю­щих? Всё нахо­дит­ся рядом с вами: мно­го­лет­няя ведом­ствен­ная кли­ни­ка, опыт­ные вра­чи-хирур­ги, про­фес­си­о­наль­ный меди­цин­ский пер­со­нал, очень лояль­ная финан­со­вая поли­ти­ка, а резуль­тат – отлич­ное состо­я­ние, кра­си­вый живот (раз­рез выпол­нен в пуп­ке) и потря­са­ю­щее настро­е­ние! Спа­си­бо Вам!

Читай­те пол­ный отзыв здесь.

Не бойтесь операций, идите к профессионалам и всё будет у вас отлично!

Доб­рый день. Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту и вни­ма­тель­но отно­сят­ся к паци­ен­там, но по-чело­ве­че­ски отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! Могу при­ве­сти при­мер один из слу­чае: «Лежа­ла в пала­те и не мно­го дуло в окно, поло­жи­ла на окно свое паль­то, врач (Вар­да­ев Леван Иона­но­вич) обра­тил на это вни­ма­ние и уточ­нил при­чи­ну. Вече­ром после рабо­ты при­шел с интер­ном Рус­ла­ном и сам стал закле­и­вать окно» и это толь­ко один из при­ме­ров за вре­мя мое­го нахож­де­ния в боль­ни­це. БОЛЬШОЕ, про­сто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

БОЛЬШОЕ, просто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

Выра­жаю глу­бо­кую бла­го­дар­ность и вос­хи­ще­ние бла­го­род­ным тру­дом вра­чей Цен­тра кор­рек­ции веса ЦКБ №2 им. Семаш­ко РЖД.

Осо­бая моя при­зна­тель­ность отлич­но­му хирур­гу, заме­ча­тель­но­му чело­ве­ку и талант­ли­во­му уче­но­му Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу за вели­ко­леп­но про­ве­ден­ную опе­ра­цию «СЛИВ». За пол­то­ра меся­ца я поху­дел на 18 кг, отсту­па­ет гипер­то­ния, и даже мои боль­ные суста­вы ста­ли вести себя гораз­до при­лич­нее. Спа­си­бо вам, доро­гие дру­зья, я искренне наде­юсь, что в слу­чае необ­хо­ди­мо­сти вы опять мне помо­же­те. Доб­ро­го вам всем здо­ро­вья, новых твор­че­ских успе­хов в вашем бла­го­род­ней­шем деле. Проф. Огнев В.Н. (Колом­на, Мос­ков­ская обл.) 12.12.2016 г.

Выражаю глубокую благодарность и восхищение благородным трудом врачей Центра коррекции веса

Огром­ное спа­си­бо вра­чам 1 хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Р.В. и его самой луч­шей коман­де вра­чей за высо­кий про­фес­си­о­на­лизм, за их отзыв­чи­вость и вни­ма­тель­ность. Мне была сде­ла­на слож­ней­шая опе­ра­ция. Я буду бла­го­да­рить Бога до кон­ца сво­их дней, за то что я попа­ла имен­но к этим вра­чам. Дай вам Бог здо­ро­вья, радо­сти, люб­ви и все­го само­го наи­луч­ше­го во всем и вез­де. Еще хочеть­ся выра­зить огром­ную бла­го­дар­ность всем мед­сест­рам, сани­та­роч­кам и кухон­ным работ­ни­кам за вни­ма­тель­ность и доб­ро­же­ла­тель­ность. Огром­ное всем спа­си­бо!!!!!

Огромное спасибо врачам

Хочу побла­го­да­рить 1 хирур­ги­че­ское отде­ле­ние и док­то­ра Ипаткин Рус­ла­на Вале­рье­ви­ча. Год назад опе­ри­ро­ва­лась по пово­ду избы­точ­но­го веса. За год поху­де­ла на 40 кг. Чув­ствую себя вели­ко­леп­но. До опе­ра­ции про­бо­ва­ла дие­ты, спорт и.тд не помо­га­ло. Спа­си­бо огром­ное все­му кол­лек­ти­ву.

Спасибо огромное всему коллективу

10.04.17 выпол­ни­ли по ДМС лапа­ро­ско­пи­че­скую гер­нио­пла­сти­ку пахо­вой гры­жи в 1-м хирур­ги­че­ском отде­ле­нии. Хирург Ипаткин Р. В. — золо­тые руки! Плюс чут­кость и вни­ма­ние с его сто­ро­ны до и после опе­ра­ции. Спа­си­бо огром­ное! Пер­со­нал отде­ле­ния пре­дель­но забот­лив, веж­лив и обхо­ди­те­лен. Вез­де бы такую мед. помощь! Еще раз — спа­си­бо! И успе­хов!…

Спасибо огромное!
Call Now Button