• Москва, Будайская, д.2
  • Пн.-пт.: 9:00 - 18:00

Блог

Блог центра коррекции веса
О гастростомических методах и эндоскопической гастростомии

Как происходит процедура и кому она необходима

Эндо­ско­пи­че­ски асси­сти­ро­ван­ная чре­скож­ная гастро­сто­мия поз­во­ля­ет в тече­ние 3–5 минут уста­но­вить в желу­док спе­ци­аль­ный зонд для энте­раль­но­го пита­ния. Зонд через мик­ро­раз­рез под кон­тро­лем эндо­ско­па про­ве­дён­но­го в желу­док при гастро­ско­пии вво­дит­ся в про­свет желуд­ка и посред­ством спе­ци­аль­ной ман­жет­ки на кон­це фик­си­ру­ют­ся. Дан­ная мани­пу­ля­ция необ­хо­ди­ма для паци­ен­тов у кото­рых при раз­лич­ных забо­ле­ва­ни­ях (опу­холь пище­во­да, рото­глот­ки, дис­фа­гии обу­слов­лен­ной пато­ло­ги­ей нерв­ной систе­мы и т.д.) необ­хо­ди­мо вво­дить в желу­доч­но-кишеч­ный тракт еду, поступ­ле­ние кото­рой есте­ствен­ным путём через рот не осу­ще­стви­мо или сопря­же­но опас­но­стью попа­да­ния в дыха­тель­ные пути. Опе­ра­ции тако­го рода повсе­мест­но рас­про­стра­не­ны и счи­та­ют­ся рядо­вы­ми, а их при­ме­не­ние достиг­ло высо­ко­го уров­ня. Часто гастро­сто­ми­че­си­ке опе­ра­ции исполь­зу­ют в пла­сти­че­ской хирур­гии. Есть два типа таких пал­ли­а­тив­ных опе­ра­ций — вре­мен­ные и посто­ян­ные. Вре­мен­ные опе­ра­ции при­ме­ня­ют­ся в пери­од реа­би­ли­та­ции, после хирур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства и при под­го­тов­ке к раз­лич­ным вхо­дам в полость дыха­тель­ных путей и ЖКТ, при невоз­мож­но­сти при­ня­тия паци­ен­том пищи перо­раль­но и недее­спо­соб­но­сти опре­де­лен­ных сег­мен­тов желуд­ка. Посто­ян­ная гастро­сто­мия при­ме­ня­ет­ся в слу­чае невоз­мож­но­сти исполь­зо­ва­ния паци­ен­том пище­во­да при экто­мии желуд­ка, после уда­ле­ния зло­ка­че­ствен­ных обра­зо­ва­ний. Вовре­мя диа­гно­сти­ро­ван­ное забо­ле­ва­ние, помо­жет обой­тись без ради­каль­ных мето­дов вме­ша­тельств, но если ста­дия болез­ни уже на том эта­пе, когда опе­ра­ция необ­хо­ди­ма, то очень важ­но про­ве­сти опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство на высо­ко­про­фес­си­о­наль­ном уровне.

Доб­ро­со­вест­ный врач, все­гда посо­ве­ту­ет наи­бо­лее высо­ко­про­фес­си­о­наль­ных спе­ци­а­ли­стов, кото­ры­ми рас­по­ла­га­ет цен­траль­ная кли­ни­че­ская боль­ни­ца 2 име­ни Н.А.Семашко.

Основные гастростомические методы.

  • Пер­вый метод по Топро­ве­ру пред­по­ла­га­ет созда­ние губо­вид­ной поло­сти в желуд­ке и при­ме­ня­ет­ся для дол­го­сроч­но­го исполь­зо­ва­ния. Пред­по­ла­га­ет обра­зо­ва­ние трех кла­па­нов — скла­док вокруг вве­ден­ной труб­ки. После про­ве­де­ния всех необ­хо­ди­мых опе­ра­ци­он­ных про­це­дур, труб­ку извле­ка­ют, обра­зо­вы­ва­ет­ся губо­вид­ная полость и канал с тре­мя кла­па­на­ми, кото­рые не допус­ка­ют выплес­ки­ва­ния содер­жи­мо­го желуд­ка. Для того, что­бы накор­мить боль­но­го, нуж­но в полость вве­сти спе­ци­аль­ную труб­ку. Ред­ко при­ме­ня­ет­ся, посколь­ку со вре­ме­нем воз­мож­но нару­ше­ние функ­ций желуд­ка.
  • Сле­ду­ю­щий спо­соб про­ве­де­ния такой опе­ра­ции носит имя хирур­га Вит­це­ля. Этот метод про­ве­де­ния опе­ра­ции заклю­ча­ет­ся в обши­ва­нии поло­сти отвер­стия кана­ла для корм­ле­ния внут­ри­по­лост­ной мем­бран­ной соеди­ни­тель­ной тка­нью. Недо­стат­ком тако­го мето­да, явля­ет­ся необ­хо­ди­мость посто­ян­но­го ноше­ния труб­ки для корм­ле­ния, кото­рая может выва­лит­ся из поло­сти раз­ре­за, что при­ве­дет к изли­ва­нию внут­ри­же­лу­доч­но­го содер­жи­мо­го.
  • Гастро­сто­мия по Каде­ру име­ет широ­кую прак­ти­ку и рас­про­стра­не­на во всем мире. Метод про­ве­де­ния этой опе­ра­ции преду­смат­ри­ва­ет обра­зо­ва­ние пря­мо­го кана­ла и исполь­зу­ет­ся для желуд­ков неболь­ших раз­ме­ров. Труб­ка име­ет пря­мое направ­ле­ние. Глав­ным недо­ста­ток это­го мето­да — посто­ян­ное ноше­ния труб­ки для корм­ле­ния.
  • Самый попу­ляр­ный и без­опас­ный метод - чрез­кож­ная эндо­ско­пи­че­ская гастро­сто­мия (ЧЭГ). Этот метод поз­во­ля­ет сни­зить опе­ра­ци­он­ные рис­ки для паци­ен­тов, не тре­бу­ет­ся при­ме­нять общий нар­коз, сто­и­мость про­ве­де­ния опе­ра­ции мето­дом эндо­ско­пи­че­ской гастро­сто­мии зна­чи­тель­но ниже чем в выше­пе­ре­чис­лен­ных. Сре­ди мину­сов тако­го мето­да суще­ствен­ным явля­ет­ся невоз­мож­ность про­ве­сти эндо­ско­пи­че­скую гастро­сто­мию у боль­ных с непро­хо­ди­мо­стью верх­не­го отде­ла пище­во­да и/или желуд­ка.

Тех­ни­ка про­ве­де­ния опе­ра­ций по ЧЭГ, не сто­ит на месте и такой вид вме­ша­тель­ства удач­но прак­ти­ку­ет­ся в борь­бе с избы­точ­ным весом. Спе­ци­а­ли­сты ЦКБ №2 им. Семаш­ко при­ме­ня­ют послед­ние раз­ра­бот­ки в этой обла­сти и успеш­но исполь­зу­ют подоб­ные тех­но­ло­гии  для помо­щи паци­ен­там стра­да­ю­щим от чрез­мер­но­го веса.

Если Вам важ­но узнать боль­ше инфор­ма­ции по этой теме, то Вам сле­ду­ет обра­тит­ся к спе­ци­а­ли­стам нашей кли­ни­ки, где высо­ко­про­фес­си­о­наль­ные и отзыв­чи­вые док­то­ра про­кон­суль­ти­ру­ют Вас и помо­гут раз­ре­шить Ваши про­бле­мы.

Написать комментарий

Отзывы

Про­шло пол­то­ра года после опе­ра­ции. Сей­час мой вес 80 кг при росте 155 см (тоже, вро­де, не мало, но это смот­ря с чем срав­ни­вать). До опе­ра­ции я веси­ла 120 кг, а ещё за несколь­ко меся­цев до это­го было 130 кг.

Всю свою созна­тель­ную жизнь я боро­лась с лиш­ним весом: поху­дею на 5, 8, 15 кг, потом поправ­люсь на 10, 15, 20 кг. И так было посто­ян­но.

Пер­вый раз я встре­ти­лась с док­то­ром Ипатки­ным Р.В. в 2013 году, при­шла в ЦКБ № 2 им.Семашко на пла­но­вую опе­ра­цию по уда­ле­нию желч­но­го пузы­ря. Док­тор очень дели­кат­но пред­ло­жил поду­мать ещё и о вто­рой опе­ра­ции по умень­ше­нию желуд­ка. Но у меня обна­ру­жи­лась малень­кая эро­зия желуд­ка и меня отпра­ви­ли домой на месяц лечить желу­док. Но наша встре­ча отло­жи­лась ещё на три года. За это вре­мя я всё боль­ше и боль­ше попра­ви­лась. Через три года я сно­ва вер­ну­лась к док­то­ру Ипатки­ну Р.В. Тогда уже совсем не оста­лось сил на «борь­бу» с лиш­ним весом и я реши­лась на две опе­ра­ции: уда­ле­ние желч­но­го пузы­ря и умень­ше­ние желуд­ка. После опе­ра­ции моё само­чув­ствие ста­ло зна­чи­тель­но луч­ше: нор­ма­ли­зо­ва­лось дав­ле­ние, про­шла боль в коле­нях, а самое при­ят­ное, что поху­дев на 40 кг, я могу мно­го дви­гать­ся, про­сто ходить! Сил ста­ло боль­ше и я почти не устаю! Хочет­ся жить и радо­вать­ся жиз­ни!!! Огром­ная бла­го­дар­ность Хирур­гам Р.В.Ипаткину, Л.И.Вардаеву, моло­до­му орди­на­то­ру Рус­ла­ну за про­фес­си­о­на­лизм, доб­ро­же­ла­тель­ность и вни­ма­ние!

Тем, кто сомне­ва­ет­ся и не может решить­ся на опе­ра­цию реко­мен­дую не тянуть! Идти к про­фес­си­о­на­лам и ниче­го не боять­ся!!!

История моего похудения

31.10.2016 мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve) (см.Википедию «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка»). Рост 180, вес 130, 66 лет. При­чи­на обра­ще­ния — силь­ные боли по ходу седа­лищ­но­го нер­ва с прак­ти­че­ской невоз­мож­но­стью пере­дви­гать­ся, одыш­ка по малей­ше­му пово­ду, труд­ность само­об­слу­жи­ва­ния. Ран­ний пост/оп пери­од про­хо­дил очень успеш­но — с каж­дым днем (из 3) все мень­ше трубок/катетеров и все боль­ше сил и воз­мож­но­стей. 3.11 (оста­вив 6 кг) поехал домой. Далее все глад­ко, при­вык к пита­нию (частые малые коли­че­ства, щадя­щее), дис­ком­форт быва­ет толь­ко тогда, когда по при­выч­ке поешь «пол­ным ртом». За 2 неде­ли ушли 11 кг, само­чув­ствие отлич­ное, окру­жа­ю­щие пора­же­ны моим цве­ту­щим и бод­рым видом. Не вда­ва­ясь в обсуж­де­ние мед подроб­но­стей — отлич­ное это дело, эффек­тив­ное, хоро­шо пере­но­си­мое — лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ. Огром­ная бла­го­дар­ность Р.В.Ипаткину и его кол­ле­гам — чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм в новом деле — цен­ные и достой­ные каче­ства. С бла­го­дар­но­стью и ува­же­ни­ем Борис Пав­ло­вич Богов­ский, врач по обра­зо­ва­нию, канд.мед.наук

С благодарностью и уважением

Свой отзыв я наме­рен­но напи­са­ла не сра­зу, а через пол­го­да, хоте­ла пона­блю­дать за сво­им состо­я­ни­ем.

И теперь я могу ска­зать: не бой­тесь опе­ра­ций, иди­те к про­фес­си­о­на­лам и всё будет у вас отлич­но. Не може­те опре­де­лит­ся с выбо­ром кли­ни­ки и вра­ча сре­ди тако­го мно­же­ства суще­ству­ю­щих? Всё нахо­дит­ся рядом с вами: мно­го­лет­няя ведом­ствен­ная кли­ни­ка, опыт­ные вра­чи-хирур­ги, про­фес­си­о­наль­ный меди­цин­ский пер­со­нал, очень лояль­ная финан­со­вая поли­ти­ка, а резуль­тат – отлич­ное состо­я­ние, кра­си­вый живот (раз­рез выпол­нен в пуп­ке) и потря­са­ю­щее настро­е­ние! Спа­си­бо Вам!

Читай­те пол­ный отзыв здесь.

Не бойтесь операций, идите к профессионалам и всё будет у вас отлично!

Доб­рый день. Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту и вни­ма­тель­но отно­сят­ся к паци­ен­там, но по-чело­ве­че­ски отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! Могу при­ве­сти при­мер один из слу­чае: «Лежа­ла в пала­те и не мно­го дуло в окно, поло­жи­ла на окно свое паль­то, врач (Вар­да­ев Леван Иона­но­вич) обра­тил на это вни­ма­ние и уточ­нил при­чи­ну. Вече­ром после рабо­ты при­шел с интер­ном Рус­ла­ном и сам стал закле­и­вать окно» и это толь­ко один из при­ме­ров за вре­мя мое­го нахож­де­ния в боль­ни­це. БОЛЬШОЕ, про­сто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

БОЛЬШОЕ, просто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

Выра­жаю глу­бо­кую бла­го­дар­ность и вос­хи­ще­ние бла­го­род­ным тру­дом вра­чей Цен­тра кор­рек­ции веса ЦКБ №2 им. Семаш­ко РЖД.

Осо­бая моя при­зна­тель­ность отлич­но­му хирур­гу, заме­ча­тель­но­му чело­ве­ку и талант­ли­во­му уче­но­му Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу за вели­ко­леп­но про­ве­ден­ную опе­ра­цию «СЛИВ». За пол­то­ра меся­ца я поху­дел на 18 кг, отсту­па­ет гипер­то­ния, и даже мои боль­ные суста­вы ста­ли вести себя гораз­до при­лич­нее. Спа­си­бо вам, доро­гие дру­зья, я искренне наде­юсь, что в слу­чае необ­хо­ди­мо­сти вы опять мне помо­же­те. Доб­ро­го вам всем здо­ро­вья, новых твор­че­ских успе­хов в вашем бла­го­род­ней­шем деле. Проф. Огнев В.Н. (Колом­на, Мос­ков­ская обл.) 12.12.2016 г.

Выражаю глубокую благодарность и восхищение благородным трудом врачей Центра коррекции веса

Огром­ное спа­си­бо вра­чам 1 хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Р.В. и его самой луч­шей коман­де вра­чей за высо­кий про­фес­си­о­на­лизм, за их отзыв­чи­вость и вни­ма­тель­ность. Мне была сде­ла­на слож­ней­шая опе­ра­ция. Я буду бла­го­да­рить Бога до кон­ца сво­их дней, за то что я попа­ла имен­но к этим вра­чам. Дай вам Бог здо­ро­вья, радо­сти, люб­ви и все­го само­го наи­луч­ше­го во всем и вез­де. Еще хочеть­ся выра­зить огром­ную бла­го­дар­ность всем мед­сест­рам, сани­та­роч­кам и кухон­ным работ­ни­кам за вни­ма­тель­ность и доб­ро­же­ла­тель­ность. Огром­ное всем спа­си­бо!!!!!

Огромное спасибо врачам

Хочу побла­го­да­рить 1 хирур­ги­че­ское отде­ле­ние и док­то­ра Ипаткин Рус­ла­на Вале­рье­ви­ча. Год назад опе­ри­ро­ва­лась по пово­ду избы­точ­но­го веса. За год поху­де­ла на 40 кг. Чув­ствую себя вели­ко­леп­но. До опе­ра­ции про­бо­ва­ла дие­ты, спорт и.тд не помо­га­ло. Спа­си­бо огром­ное все­му кол­лек­ти­ву.

Спасибо огромное всему коллективу

10.04.17 выпол­ни­ли по ДМС лапа­ро­ско­пи­че­скую гер­нио­пла­сти­ку пахо­вой гры­жи в 1-м хирур­ги­че­ском отде­ле­нии. Хирург Ипаткин Р. В. — золо­тые руки! Плюс чут­кость и вни­ма­ние с его сто­ро­ны до и после опе­ра­ции. Спа­си­бо огром­ное! Пер­со­нал отде­ле­ния пре­дель­но забот­лив, веж­лив и обхо­ди­те­лен. Вез­де бы такую мед. помощь! Еще раз — спа­си­бо! И успе­хов!…

Спасибо огромное!

Доб­рый день! Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу, Вар­да­е­ву Лева­ну Иоано­ви­чу, Рус­ла­ну Маго­ме­до­ви­чу и          все­му мед. пер­со­на­лу. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния — это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту, но и душев­но отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! 29.05.2017 года мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка» — бари­ат­ри­че­ская опе­ра­ция, направ­лен­ная на лече­ние мор­бид­но­го ожи­ре­ния и его ослож­не­ний). Реши­лась я на опе­ра­цию по умень­ше­нию желуд­ка после бес­плод­ных попы­ток сбро­сить вес. И вот когда вес достиг 130 кг. я поня­ла что даль­ше оття­ги­вать и сомне­вать­ся нель­зя, впе­ре­ди толь­ко посто­ян­ные про­бле­мы с дав­ле­ни­ем, одыш­ка, боль в суста­вах, позво­ноч­ни­ке и сахар­ный диа­бет. Про­ве­ла мони­то­ринг кли­ник, съез­ди­ла на кон­суль­та­ции к раз­ным спе­ци­а­ли­стам. Встре­тив­шись с Ипатки­ным Рус­ла­ном Вале­рье­ви­чем, понял, имен­но у него я и буду делать опе­ра­цию! Я рада что в наше непро­стое вре­мя есть такие про­фес­си­о­на­лы сво­е­го дела. Чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм, это цен­ные и достой­ные каче­ства сла­жен­ной коман­ды 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния.

Хочу сказать ОГРОМНОЕ спасибо