У пациентов с выраженным ожирением методы бариатрической хирургии позволяют достичь великолепных результатов — избыточный вес достаточно быстро уходит и в дальнейшем не набирается. К тому же доказано, что у перенесших подобные операции пациентов значительно улучшается качество жизни, повышается физическая активность и значительно снижается риск смерти.

Изменение образа жизни в послеоперационном периоде является залогом эффективности проведенной операции.

Физические нагрузки служат одним из методов борьбы с лишним весом и способом профилактики ожирения. К сожалению, пока еще очень мало известно о влиянии физических нагрузок на состояние здоровья и физическую форму пациентов, подвергшихся бариатрическим вмешательствам. Было замечено, что потеря веса после бариатрических операций происходит не только за счет жировой ткани, но и за счет мышечной, при этом отмечалось выраженное снижение мышечной силы у этих пациентов.

Стратегия сохранения мышечной массы в послеоперационный период у пациентов с ожирением предусматривает тренировки выносливости и питание пищей, богатой белком. Оптимальным вариантом обогащения пищи белковым компонентом является сывороточный белок, который достаточно быстро всасывается и служит источником аминокислот для мышечной ткани.

Французские ученые из нескольких крупных исследовательских центров (университет Сорбонны, институт кардиометаболизма и питания (ICAN) и других) совместно со своими испанскими коллегами из Барселоны провели крупное исследование. Задачей этой научной работы было определить, эффективны ли тренировки на выносливость в сочетании с белковыми добавками после операции от ожирения.

Участники исследования — женщины после бариатрической операции с анастомозом по Ру

В исследовании приняли участие 76 женщин (жительницы Парижа и его предместий) в возрасте от 18 до 65 лет, которым была проведена операция по формированию обходного анастомоза желудка по Ру. До лечения индекс массы тела у участниц был не ниже 35-40 кг/м^2. До участия не допускались пациентки с тяжелой сопутствующей патологией (артериальная гипертензия, сахарный диабет), беременные и пациентки с непереносимостью молочных продуктов.

22 женщины получали в послеоперационном периоде стандартную терапию и питание — это контрольная группа. 31 испытуемая получала пищу, обогащенную белком, рацион 23 женщин также был обогащен белком, но они к тому же занимались силовыми тренировками на протяжении 18 недель под руководством тренеров по специальной программе.

Результаты оценивались через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Ученые определяли мышечную массу обследуемых посредством двухфотонной рентгеновской абсорбциометрии, а также оценивали мышечную силу с помощью силового теста на динамометре. Проводились и другие тесты, в ходе которых оценивалось энергопотребление при тяжелой физической нагрузке и во время повседневной деятельности.

Что же выяснили ученые?

Это исследование было первым, в котором изучалось влияние силовых тренировок и белковых добавок на состояние людей после бариатрической операции от ожирения. Было точно доказано, что сочетание указанных факторов оказывает значимое влияние на этих пациентов: выявлено значительное увеличение мышечной силы — в 2-3 раза в сравнении с другими участниками исследования, снизился риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. При этом на скорость потери массы тела после операции указанные факторы практически не влияют.

Полученные результаты указывают на высокую ценность физических тренировок и правильного питания у пациентов с ожирением, перенесших операцию по его лечению. К недостаткам исследования следует отнести тот факт, что в него были включены только женщины — требуется проведение аналогичного исследования у мужчин.

По материалам: Obesity Journal