• Москва, Будайская, д.2
  • Пн.-пт.: 9:00 - 18:00

Блог

Блог центра коррекции веса
Лапароскопические операции – компромисс с открытой хирургией

Опу­холь желуд­ка – это серьез­ное забо­ле­ва­ние, кото­рое, в подав­ля­ю­щем боль­шин­стве слу­ча­ев, тре­бу­ет опе­ра­ци­он­но­го вме­ша­тель­ства. Одна­ко выпол­не­ние боль­шо­го раз­ре­за для рабо­ты хирур­га с желуд­ком пуга­ет мно­гих паци­ен­тов, не гово­ря уже о том, что серьез­ное опе­ра­ци­он­ное вме­ша­тель­ство в орга­низм чело­ве­ка все­гда име­ет не толь­ко пози­тив­ные, но и нега­тив­ные послед­ствия. Совре­мен­ным реше­ни­ем про­бле­мы ста­но­вит­ся лапа­ро­ско­пи­че­ская хирур­гия, кото­рую так­же назы­ва­ют хирур­ги­ей мини­маль­но­го вме­ша­тель­ства. Глав­ная цель этой раз­но­вид­но­сти хирур­гии – эффек­тив­ное лече­ние паци­ен­тов с мини­маль­ным втор­же­ни­ем в их орга­низм.

Как выполняется лапароскопия желудка?

Лапа­ро­ско­пи­че­ская хирур­гия в прин­ци­пе пред­по­ла­га­ет выпол­не­ние каче­ствен­ных опе­ра­ций через про­ко­лы и раз­ре­зы мини­маль­ных раз­ме­ров. В том слу­чае, если опу­холь рас­по­ло­же­на близ­ко к пище­во­ду или на зад­ней стен­ке желуд­ка, при­ме­не­ние средств лапа­ро­ско­пи­че­ской хирур­гии для ее уда­ле­ния ста­но­вит­ся воз­мож­ным. Опе­ра­ции про­во­дят­ся с эндо­ско­пи­че­ской под­держ­кой и на сего­дняш­ний день явля­ют­ся одним из луч­ших спо­со­бов спра­вить­ся с рако­вой опу­хо­лью в упо­мя­ну­тых выше слу­ча­ях.

Для выпол­не­ния такой опе­ра­ции выпол­ня­ет­ся раз­рез мини­маль­ной дли­ны, после чего хирург вво­дит в брюш­ную полость осо­бое при­спо­соб­ле­ние с мини­а­тюр­ной видео­ка­ме­рой, кото­рая в режи­ме реаль­но­го вре­ме­ни транс­ли­ру­ет полу­ча­е­мое изоб­ра­же­ние на боль­шой мони­тор. Этот мони­тор рас­по­ла­га­ет­ся непо­сред­ствен­но в опе­ра­ци­он­ной и поз­во­ля­ет хирур­гу сле­дить за сво­и­ми мани­пу­ля­ци­я­ми в брюш­ной поло­сти паци­ен­та и, в то же вре­мя, не уве­ли­чи­вать раз­мер раз­ре­за.

Внутрь брюш­ной поло­сти хирург вво­дит мини­а­тюр­ные сте­риль­ные хирур­ги­че­ские инстру­мен­ты, кото­ры­ми он и выпол­ня­ет уда­ле­ние опу­хо­ли. Все дви­же­ния спе­ци­а­лист све­ря­ет по транс­ли­ру­е­мо­му на экран изоб­ра­же­нию, выпол­няя их пре­дель­но точ­но, чет­ко и пра­виль­но. Хирург тща­тель­но отсле­жи­ва­ет каж­дое совер­ша­е­мое дей­ствие и может с пол­ной уве­рен­но­стью гаран­ти­ро­вать, что опе­ра­ция будет выпол­не­на ничуть не менее эффек­тив­но, чем если бы паци­ен­ту сде­ла­ли боль­шой раз­рез.

Преимущества лапароскопии желудка

Опыт­ный и высо­ко­ква­ли­фи­ци­ро­ван­ный спе­ци­а­лист по лапа­ро­ско­пи­че­ской хирур­гии, рабо­та­ю­щий с исполь­зо­ва­ни­ем совре­мен­ной тех­ни­ки и инстру­мен­тов, спо­со­бен мак­си­маль­но каче­ствен­но и акку­рат­но уда­лить часть желуд­ка, пора­жен­ную опу­хо­лью, све­дя коли­че­ство потен­ци­аль­но воз­мож­ных ослож­не­ний к мини­му­му. Одно из основ­ных пре­иму­ществ лапа­ро­ско­пи­че­ско­го мето­да – это зна­чи­тель­ное умень­ше­ние реа­би­ли­та­ци­он­но­го пери­о­да и сни­же­ние сте­пе­ни его болез­нен­но­сти. Бла­го­да­ря это­му весь про­цесс лече­ния в целом ста­но­вит­ся более опе­ра­тив­ным и гораз­до менее дис­ком­форт­ным и пси­хо­ло­ги­че­ски слож­ным для паци­ен­та.

При­ме­ча­тель­на лапа­ро­ско­пия желуд­ка и боль­шей эсте­тич­но­стью по срав­не­нию с клас­си­че­ски­ми спо­со­ба­ми уда­ле­ния опу­хо­лей, так как после такой опе­ра­ции оста­ют­ся лишь еле замет­ные сле­ды от про­ко­лов раз­ме­ром 5–10 мм. Клас­си­че­ская хирур­гия пред­по­ла­га­ет остав­ле­ние гораз­до более круп­ных и замет­ных руб­цов. Так­же сто­ит отме­тить, что лапа­ро­ско­пи­че­ские мето­ды мож­но назвать более эко­ном­ны­ми, несмот­ря на то, что сто­и­мость самой опе­ра­ции выше. Из-за сокра­ще­ния пост­ре­а­би­ли­ци­он­но­го пери­о­да и сни­же­ния рис­ка появ­ле­ния ослож­не­ний паци­ен­ту при­хо­дит­ся тра­тить гораз­до мень­шие день­ги на вос­ста­но­ви­тель­ные лекар­ства и про­це­ду­ры. Поэто­му, в конеч­ном сче­те, он оста­ет­ся в выиг­ры­ше.

Какие сложности могут возникнуть?

Уда­ле­ние опу­хо­ли желуд­ка с исполь­зо­ва­ни­ем тех­но­ло­гий лапа­ро­ско­пи­че­ской хирур­гии наи­бо­лее умест­но тогда, когда рако­вые клет­ки рас­по­ло­же­ны на зад­ней стен­ке желуд­ка, либо на незна­чи­тель­ном рас­сто­я­нии от пище­во­да. При этом сто­ит отме­тить, что в 1–3 про­цен­тах слу­ча­ев в ходе выпол­не­ния подоб­ной опе­ра­ции хирур­ги ока­зы­ва­ют­ся вынуж­де­ны при­бег­нуть к откры­той лапа­ро­то­мии. При­чи­ной при­ня­тия подоб­но­го реше­ния может стать боль­шой раз­мер опу­хо­ли или, к при­ме­ру, ее нети­пич­ная лока­ли­за­ция.

Лапа­ро­ско­пи­че­ская мето­ди­ка пока­за­на дале­ко не всем. Реше­ние о том, будет ли целе­со­об­раз­ным исполь­зо­ва­ние этой мето­ди­ки, в каж­дом кон­крет­ном слу­чае при­ни­ма­ет­ся инди­ви­ду­аль­но и на осно­ве резуль­та­тов ком­плекс­но­го обсле­до­ва­ния паци­ен­та.

Написать комментарий

Отзывы

Про­шло пол­то­ра года после опе­ра­ции. Сей­час мой вес 80 кг при росте 155 см (тоже, вро­де, не мало, но это смот­ря с чем срав­ни­вать). До опе­ра­ции я веси­ла 120 кг, а ещё за несколь­ко меся­цев до это­го было 130 кг.

Всю свою созна­тель­ную жизнь я боро­лась с лиш­ним весом: поху­дею на 5, 8, 15 кг, потом поправ­люсь на 10, 15, 20 кг. И так было посто­ян­но.

Пер­вый раз я встре­ти­лась с док­то­ром Ипатки­ным Р.В. в 2013 году, при­шла в ЦКБ № 2 им.Семашко на пла­но­вую опе­ра­цию по уда­ле­нию желч­но­го пузы­ря. Док­тор очень дели­кат­но пред­ло­жил поду­мать ещё и о вто­рой опе­ра­ции по умень­ше­нию желуд­ка. Но у меня обна­ру­жи­лась малень­кая эро­зия желуд­ка и меня отпра­ви­ли домой на месяц лечить желу­док. Но наша встре­ча отло­жи­лась ещё на три года. За это вре­мя я всё боль­ше и боль­ше попра­ви­лась. Через три года я сно­ва вер­ну­лась к док­то­ру Ипатки­ну Р.В. Тогда уже совсем не оста­лось сил на «борь­бу» с лиш­ним весом и я реши­лась на две опе­ра­ции: уда­ле­ние желч­но­го пузы­ря и умень­ше­ние желуд­ка. После опе­ра­ции моё само­чув­ствие ста­ло зна­чи­тель­но луч­ше: нор­ма­ли­зо­ва­лось дав­ле­ние, про­шла боль в коле­нях, а самое при­ят­ное, что поху­дев на 40 кг, я могу мно­го дви­гать­ся, про­сто ходить! Сил ста­ло боль­ше и я почти не устаю! Хочет­ся жить и радо­вать­ся жиз­ни!!! Огром­ная бла­го­дар­ность Хирур­гам Р.В.Ипаткину, Л.И.Вардаеву, моло­до­му орди­на­то­ру Рус­ла­ну за про­фес­си­о­на­лизм, доб­ро­же­ла­тель­ность и вни­ма­ние!

Тем, кто сомне­ва­ет­ся и не может решить­ся на опе­ра­цию реко­мен­дую не тянуть! Идти к про­фес­си­о­на­лам и ниче­го не боять­ся!!!

История моего похудения

31.10.2016 мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve) (см.Википедию «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка»). Рост 180, вес 130, 66 лет. При­чи­на обра­ще­ния — силь­ные боли по ходу седа­лищ­но­го нер­ва с прак­ти­че­ской невоз­мож­но­стью пере­дви­гать­ся, одыш­ка по малей­ше­му пово­ду, труд­ность само­об­слу­жи­ва­ния. Ран­ний пост/оп пери­од про­хо­дил очень успеш­но — с каж­дым днем (из 3) все мень­ше трубок/катетеров и все боль­ше сил и воз­мож­но­стей. 3.11 (оста­вив 6 кг) поехал домой. Далее все глад­ко, при­вык к пита­нию (частые малые коли­че­ства, щадя­щее), дис­ком­форт быва­ет толь­ко тогда, когда по при­выч­ке поешь «пол­ным ртом». За 2 неде­ли ушли 11 кг, само­чув­ствие отлич­ное, окру­жа­ю­щие пора­же­ны моим цве­ту­щим и бод­рым видом. Не вда­ва­ясь в обсуж­де­ние мед подроб­но­стей — отлич­ное это дело, эффек­тив­ное, хоро­шо пере­но­си­мое — лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ. Огром­ная бла­го­дар­ность Р.В.Ипаткину и его кол­ле­гам — чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм в новом деле — цен­ные и достой­ные каче­ства. С бла­го­дар­но­стью и ува­же­ни­ем Борис Пав­ло­вич Богов­ский, врач по обра­зо­ва­нию, канд.мед.наук

С благодарностью и уважением

Свой отзыв я наме­рен­но напи­са­ла не сра­зу, а через пол­го­да, хоте­ла пона­блю­дать за сво­им состо­я­ни­ем.

И теперь я могу ска­зать: не бой­тесь опе­ра­ций, иди­те к про­фес­си­о­на­лам и всё будет у вас отлич­но. Не може­те опре­де­лит­ся с выбо­ром кли­ни­ки и вра­ча сре­ди тако­го мно­же­ства суще­ству­ю­щих? Всё нахо­дит­ся рядом с вами: мно­го­лет­няя ведом­ствен­ная кли­ни­ка, опыт­ные вра­чи-хирур­ги, про­фес­си­о­наль­ный меди­цин­ский пер­со­нал, очень лояль­ная финан­со­вая поли­ти­ка, а резуль­тат – отлич­ное состо­я­ние, кра­си­вый живот (раз­рез выпол­нен в пуп­ке) и потря­са­ю­щее настро­е­ние! Спа­си­бо Вам!

Читай­те пол­ный отзыв здесь.

Не бойтесь операций, идите к профессионалам и всё будет у вас отлично!

Доб­рый день. Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту и вни­ма­тель­но отно­сят­ся к паци­ен­там, но по-чело­ве­че­ски отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! Могу при­ве­сти при­мер один из слу­чае: «Лежа­ла в пала­те и не мно­го дуло в окно, поло­жи­ла на окно свое паль­то, врач (Вар­да­ев Леван Иона­но­вич) обра­тил на это вни­ма­ние и уточ­нил при­чи­ну. Вече­ром после рабо­ты при­шел с интер­ном Рус­ла­ном и сам стал закле­и­вать окно» и это толь­ко один из при­ме­ров за вре­мя мое­го нахож­де­ния в боль­ни­це. БОЛЬШОЕ, про­сто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

БОЛЬШОЕ, просто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

Выра­жаю глу­бо­кую бла­го­дар­ность и вос­хи­ще­ние бла­го­род­ным тру­дом вра­чей Цен­тра кор­рек­ции веса ЦКБ №2 им. Семаш­ко РЖД.

Осо­бая моя при­зна­тель­ность отлич­но­му хирур­гу, заме­ча­тель­но­му чело­ве­ку и талант­ли­во­му уче­но­му Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу за вели­ко­леп­но про­ве­ден­ную опе­ра­цию «СЛИВ». За пол­то­ра меся­ца я поху­дел на 18 кг, отсту­па­ет гипер­то­ния, и даже мои боль­ные суста­вы ста­ли вести себя гораз­до при­лич­нее. Спа­си­бо вам, доро­гие дру­зья, я искренне наде­юсь, что в слу­чае необ­хо­ди­мо­сти вы опять мне помо­же­те. Доб­ро­го вам всем здо­ро­вья, новых твор­че­ских успе­хов в вашем бла­го­род­ней­шем деле. Проф. Огнев В.Н. (Колом­на, Мос­ков­ская обл.) 12.12.2016 г.

Выражаю глубокую благодарность и восхищение благородным трудом врачей Центра коррекции веса

Огром­ное спа­си­бо вра­чам 1 хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Р.В. и его самой луч­шей коман­де вра­чей за высо­кий про­фес­си­о­на­лизм, за их отзыв­чи­вость и вни­ма­тель­ность. Мне была сде­ла­на слож­ней­шая опе­ра­ция. Я буду бла­го­да­рить Бога до кон­ца сво­их дней, за то что я попа­ла имен­но к этим вра­чам. Дай вам Бог здо­ро­вья, радо­сти, люб­ви и все­го само­го наи­луч­ше­го во всем и вез­де. Еще хочеть­ся выра­зить огром­ную бла­го­дар­ность всем мед­сест­рам, сани­та­роч­кам и кухон­ным работ­ни­кам за вни­ма­тель­ность и доб­ро­же­ла­тель­ность. Огром­ное всем спа­си­бо!!!!!

Огромное спасибо врачам

Хочу побла­го­да­рить 1 хирур­ги­че­ское отде­ле­ние и док­то­ра Ипаткин Рус­ла­на Вале­рье­ви­ча. Год назад опе­ри­ро­ва­лась по пово­ду избы­точ­но­го веса. За год поху­де­ла на 40 кг. Чув­ствую себя вели­ко­леп­но. До опе­ра­ции про­бо­ва­ла дие­ты, спорт и.тд не помо­га­ло. Спа­си­бо огром­ное все­му кол­лек­ти­ву.

Спасибо огромное всему коллективу

10.04.17 выпол­ни­ли по ДМС лапа­ро­ско­пи­че­скую гер­нио­пла­сти­ку пахо­вой гры­жи в 1-м хирур­ги­че­ском отде­ле­нии. Хирург Ипаткин Р. В. — золо­тые руки! Плюс чут­кость и вни­ма­ние с его сто­ро­ны до и после опе­ра­ции. Спа­си­бо огром­ное! Пер­со­нал отде­ле­ния пре­дель­но забот­лив, веж­лив и обхо­ди­те­лен. Вез­де бы такую мед. помощь! Еще раз — спа­си­бо! И успе­хов!…

Спасибо огромное!

Доб­рый день! Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу, Вар­да­е­ву Лева­ну Иоано­ви­чу, Рус­ла­ну Маго­ме­до­ви­чу и          все­му мед. пер­со­на­лу. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния — это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту, но и душев­но отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! 29.05.2017 года мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка» — бари­ат­ри­че­ская опе­ра­ция, направ­лен­ная на лече­ние мор­бид­но­го ожи­ре­ния и его ослож­не­ний). Реши­лась я на опе­ра­цию по умень­ше­нию желуд­ка после бес­плод­ных попы­ток сбро­сить вес. И вот когда вес достиг 130 кг. я поня­ла что даль­ше оття­ги­вать и сомне­вать­ся нель­зя, впе­ре­ди толь­ко посто­ян­ные про­бле­мы с дав­ле­ни­ем, одыш­ка, боль в суста­вах, позво­ноч­ни­ке и сахар­ный диа­бет. Про­ве­ла мони­то­ринг кли­ник, съез­ди­ла на кон­суль­та­ции к раз­ным спе­ци­а­ли­стам. Встре­тив­шись с Ипатки­ным Рус­ла­ном Вале­рье­ви­чем, понял, имен­но у него я и буду делать опе­ра­цию! Я рада что в наше непро­стое вре­мя есть такие про­фес­си­о­на­лы сво­е­го дела. Чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм, это цен­ные и достой­ные каче­ства сла­жен­ной коман­ды 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния.

Хочу сказать ОГРОМНОЕ спасибо