• Москва, Будайская, д.2
  • Пн.-пт.: 9:00 - 18:00

Блог

Блог центра коррекции веса
Лапароскопическая холецистэктомия в один разрез как золотой стандарт современной хирургии.

Когда возникает нужда в однопортовой холецистэктомии?

При совре­мен­ном тем­пе жиз­ни на здо­ро­вье оста­ет­ся мало вре­ме­ни. Непра­виль­ное пита­ние, дие­ты, упо­треб­ле­ние алко­го­ля нега­тив­но вли­я­ют на орга­низм. Нару­ша­ет­ся рабо­та пече­ни и, как резуль­тат, сбой в отто­ке жел­чи и ее застой. А это путь к холе­ци­сти­ту — вос­па­ле­нию желч­но­го пузы­ря и обра­зо­ва­нию в нем кам­ней.

Если учесть, что ей боле­ет каж­дый деся­тый чело­век, осо­бен­но жен­щи­ны воз­раст­ной груп­пы от 30 до 40 лет, то это ли не повод обра­тить­ся в кли­ни­ку для обсле­до­ва­ния? Ни в коем слу­чае нель­зя зани­мать­ся само­ле­че­ни­ем. Пыта­ясь выве­сти кам­ни народ­ны­ми сред­ства­ми мож­но заку­по­рить желч­ные про­то­ки. Дроб­ле­ние кам­ней не помо­га­ет, так как они обра­зу­ют­ся вновь. Помо­га­ет хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство, а имен­но лапа­ро­ско­пи­че­ская холе­ци­ст­эк­то­мия через один раз­рез.

При­зна­ка­ми холе­ци­сти­та явля­ют­ся дис­ком­форт или боли в пра­вой поло­вине живо­та, кото­рые отда­ют в пле­чо или лопат­ку. Зача­стую сопро­вож­да­ют­ся высо­кой тем­пе­ра­ту­рой и озно­бом. Часто про­яв­ля­ют­ся после еды. Ино­гда им сопут­ству­ет тош­но­та и рво­та.

Если подоб­ные симп­то­мы нача­ли про­яв­лять­ся, зна­чит, пора обра­щать­ся к спе­ци­а­ли­сту. В про­тив­ном слу­чае воз­мо­жен раз­рыв желч­но­го пузы­ря.

Не сто­ит думать, что опе­ра­ция по уда­ле­нию желч­но­го пузы­ря оста­вит урод­ли­вые руб­цы на живо­те. Вре­ме­на, когда вскры­ва­ли брюш­ную полость для про­ве­де­ния этой опе­ра­ции, дав­но про­шли. Сей­час исполь­зу­ет­ся новая мето­ди­ка — одно­пор­то­вое уда­ле­ние. Об этом подроб­нее могут рас­ска­зать спе­ци­а­ли­сты кли­ни­ки.

Лапа­ро­ско­пи­че­ская холе­ци­ст­эк­то­мия через один раз­рез или одно­пор­то­вая холе­ци­ст­эк­то­мия, извест­ная так же как (мето­ди­ка SILS — Single Incision-Less Surgery) впер­вые была опро­бо­ва­на в 1987 году во Фран­ции. Успеш­ное про­ве­де­ние этой опе­ра­ции поло­жи­ло нача­ло ее мас­со­во­му при­ме­не­нию в кли­ни­ках Евро­пы, Аме­ри­ки и дру­гих раз­ви­тых стран.

Проведение однопортовой холецистэктомии, ее особенности и противопоказания

Лапа­ро­ско­пи­че­ская холе­ци­ст­эк­то­мия через один раз­рез про­во­дит­ся под ане­сте­зи­ей и осу­ществ­ля­ет­ся через пупоч­ное коль­цо, где дела­ет­ся раз­рез дли­ной 2 см. При выпол­не­нии этой опе­ра­ции исполь­зу­ет­ся спе­ци­аль­ный SILS порт, име­ю­щий три отвер­стия. Бла­го­да­ря им мож­но одно­вре­мен­но исполь­зо­вать три хирур­ги­че­ских инстру­мен­та. При про­ве­де­нии этой опе­ра­ции исполь­зу­ет­ся лапа­ро­скоп. Это спе­ци­аль­ный при­бор снаб­жен­ный источ­ни­ком све­та и спо­соб­ный транс­ли­ро­вать на мони­тор изоб­ра­же­ние внут­рен­ней поло­сти. Он очень гиб­кий, что поз­во­ля­ет хирур­гу направ­лять его в тре­бу­е­мое место. Так же при­ме­ня­ют­ся спе­ци­аль­ные изги­ба­ю­щи­е­ся хирур­ги­че­ские инстру­мен­ты.

Лапа­ро­ско­пи­че­ская холе­ци­ст­эк­то­мия через один раз­рез име­ет ряд пре­иму­ществ, если срав­ни­вать с тра­ди­ци­он­ной.

Во-пер­вых, дан­ный вид опе­ра­ции менее болез­нен­ный, так как име­ет мини­мум раз­ре­зов. Да и сама ткань пупоч­но­го коль­ца более гру­бая.

Во-вто­рых, обла­да­ет кос­ме­ти­че­ским эффек­том. Так как раз­рез про­хо­дит по «при­род­но­му шра­му» — пуп­ку, то шов искус­но мас­ки­ру­ет­ся в нем. Этот выгод­но отли­ча­ет и от клас­си­че­ской лапа­ро­ско­пи­че­ской холе­ци­ст­эк­то­мии при кото­рой про­во­дят четы­ре раз­ре­за по 1,5–2 см.

В-тре­тьих, более быст­рая реа­би­ли­та­ция. Выпи­сать могут уже на сле­ду­ю­щий день. Но при­сту­пать к рабо­те реко­мен­ду­ют через 5–10 дней.

Но хотя дан­ная опе­ра­ция име­ет целый ряд досто­инств, ее реко­мен­ду­ют не каж­до­му паци­ен­ту. Ино­гда луч­ше при­бег­нуть к тра­ди­ци­он­но­му откры­то­му спо­со­бу. К нему обра­ща­ют­ся в сле­ду­ю­щих слу­ча­ях:

  • Нали­чие пато­ло­гии желч­но­го пузы­ря или желч­ных про­то­ков.
  • Острое вос­па­ле­ние с высо­кой тем­пе­ра­ту­рой.
  • Ожи­ре­ние выше III сте­пе­ни.
  • Если име­ли место опе­ра­ции про­ве­ден­ные на верх­нем эта­же брюш­ной поло­сти.

Поэто­му перед нача­лом опе­ра­ции крайне важ­но прой­ти обсле­до­ва­ние в кли­ни­ке для выяв­ле­ния про­ти­во­по­ка­за­ний. Оно содер­жит в себе ана­лиз мочи и кро­ви. В про­цес­се про­ве­де­ния ана­ли­за выяс­ня­ют био­хи­ми­че­ский состав кро­ви, груп­пу и резус-фак­тор, при­сут­ствие мар­ке­ров гепа­ти­та, ВИЧ или сифи­ли­са. Так­же про­во­дят ЭКГ, УЗИ брюш­ной поло­сти, рент­ге­но­гра­фию гру­ди, гастро­ско­пию. Осно­вы­ва­ясь на дан­ных ана­ли­зов и сним­ков, хирург оце­ни­ва­ет рис­ки и ищет опти­маль­ный вари­ант опе­ра­ции.

Написать комментарий

Отзывы

Про­шло пол­то­ра года после опе­ра­ции. Сей­час мой вес 80 кг при росте 155 см (тоже, вро­де, не мало, но это смот­ря с чем срав­ни­вать). До опе­ра­ции я веси­ла 120 кг, а ещё за несколь­ко меся­цев до это­го было 130 кг.

Всю свою созна­тель­ную жизнь я боро­лась с лиш­ним весом: поху­дею на 5, 8, 15 кг, потом поправ­люсь на 10, 15, 20 кг. И так было посто­ян­но.

Пер­вый раз я встре­ти­лась с док­то­ром Ипатки­ным Р.В. в 2013 году, при­шла в ЦКБ № 2 им.Семашко на пла­но­вую опе­ра­цию по уда­ле­нию желч­но­го пузы­ря. Док­тор очень дели­кат­но пред­ло­жил поду­мать ещё и о вто­рой опе­ра­ции по умень­ше­нию желуд­ка. Но у меня обна­ру­жи­лась малень­кая эро­зия желуд­ка и меня отпра­ви­ли домой на месяц лечить желу­док. Но наша встре­ча отло­жи­лась ещё на три года. За это вре­мя я всё боль­ше и боль­ше попра­ви­лась. Через три года я сно­ва вер­ну­лась к док­то­ру Ипатки­ну Р.В. Тогда уже совсем не оста­лось сил на «борь­бу» с лиш­ним весом и я реши­лась на две опе­ра­ции: уда­ле­ние желч­но­го пузы­ря и умень­ше­ние желуд­ка. После опе­ра­ции моё само­чув­ствие ста­ло зна­чи­тель­но луч­ше: нор­ма­ли­зо­ва­лось дав­ле­ние, про­шла боль в коле­нях, а самое при­ят­ное, что поху­дев на 40 кг, я могу мно­го дви­гать­ся, про­сто ходить! Сил ста­ло боль­ше и я почти не устаю! Хочет­ся жить и радо­вать­ся жиз­ни!!! Огром­ная бла­го­дар­ность Хирур­гам Р.В.Ипаткину, Л.И.Вардаеву, моло­до­му орди­на­то­ру Рус­ла­ну за про­фес­си­о­на­лизм, доб­ро­же­ла­тель­ность и вни­ма­ние!

Тем, кто сомне­ва­ет­ся и не может решить­ся на опе­ра­цию реко­мен­дую не тянуть! Идти к про­фес­си­о­на­лам и ниче­го не боять­ся!!!

История моего похудения

31.10.2016 мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve) (см.Википедию «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка»). Рост 180, вес 130, 66 лет. При­чи­на обра­ще­ния — силь­ные боли по ходу седа­лищ­но­го нер­ва с прак­ти­че­ской невоз­мож­но­стью пере­дви­гать­ся, одыш­ка по малей­ше­му пово­ду, труд­ность само­об­слу­жи­ва­ния. Ран­ний пост/оп пери­од про­хо­дил очень успеш­но — с каж­дым днем (из 3) все мень­ше трубок/катетеров и все боль­ше сил и воз­мож­но­стей. 3.11 (оста­вив 6 кг) поехал домой. Далее все глад­ко, при­вык к пита­нию (частые малые коли­че­ства, щадя­щее), дис­ком­форт быва­ет толь­ко тогда, когда по при­выч­ке поешь «пол­ным ртом». За 2 неде­ли ушли 11 кг, само­чув­ствие отлич­ное, окру­жа­ю­щие пора­же­ны моим цве­ту­щим и бод­рым видом. Не вда­ва­ясь в обсуж­де­ние мед подроб­но­стей — отлич­ное это дело, эффек­тив­ное, хоро­шо пере­но­си­мое — лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ. Огром­ная бла­го­дар­ность Р.В.Ипаткину и его кол­ле­гам — чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм в новом деле — цен­ные и достой­ные каче­ства. С бла­го­дар­но­стью и ува­же­ни­ем Борис Пав­ло­вич Богов­ский, врач по обра­зо­ва­нию, канд.мед.наук

С благодарностью и уважением

Свой отзыв я наме­рен­но напи­са­ла не сра­зу, а через пол­го­да, хоте­ла пона­блю­дать за сво­им состо­я­ни­ем.

И теперь я могу ска­зать: не бой­тесь опе­ра­ций, иди­те к про­фес­си­о­на­лам и всё будет у вас отлич­но. Не може­те опре­де­лит­ся с выбо­ром кли­ни­ки и вра­ча сре­ди тако­го мно­же­ства суще­ству­ю­щих? Всё нахо­дит­ся рядом с вами: мно­го­лет­няя ведом­ствен­ная кли­ни­ка, опыт­ные вра­чи-хирур­ги, про­фес­си­о­наль­ный меди­цин­ский пер­со­нал, очень лояль­ная финан­со­вая поли­ти­ка, а резуль­тат – отлич­ное состо­я­ние, кра­си­вый живот (раз­рез выпол­нен в пуп­ке) и потря­са­ю­щее настро­е­ние! Спа­си­бо Вам!

Читай­те пол­ный отзыв здесь.

Не бойтесь операций, идите к профессионалам и всё будет у вас отлично!

Доб­рый день. Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту и вни­ма­тель­но отно­сят­ся к паци­ен­там, но по-чело­ве­че­ски отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! Могу при­ве­сти при­мер один из слу­чае: «Лежа­ла в пала­те и не мно­го дуло в окно, поло­жи­ла на окно свое паль­то, врач (Вар­да­ев Леван Иона­но­вич) обра­тил на это вни­ма­ние и уточ­нил при­чи­ну. Вече­ром после рабо­ты при­шел с интер­ном Рус­ла­ном и сам стал закле­и­вать окно» и это толь­ко один из при­ме­ров за вре­мя мое­го нахож­де­ния в боль­ни­це. БОЛЬШОЕ, про­сто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

БОЛЬШОЕ, просто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

Выра­жаю глу­бо­кую бла­го­дар­ность и вос­хи­ще­ние бла­го­род­ным тру­дом вра­чей Цен­тра кор­рек­ции веса ЦКБ №2 им. Семаш­ко РЖД.

Осо­бая моя при­зна­тель­ность отлич­но­му хирур­гу, заме­ча­тель­но­му чело­ве­ку и талант­ли­во­му уче­но­му Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу за вели­ко­леп­но про­ве­ден­ную опе­ра­цию «СЛИВ». За пол­то­ра меся­ца я поху­дел на 18 кг, отсту­па­ет гипер­то­ния, и даже мои боль­ные суста­вы ста­ли вести себя гораз­до при­лич­нее. Спа­си­бо вам, доро­гие дру­зья, я искренне наде­юсь, что в слу­чае необ­хо­ди­мо­сти вы опять мне помо­же­те. Доб­ро­го вам всем здо­ро­вья, новых твор­че­ских успе­хов в вашем бла­го­род­ней­шем деле. Проф. Огнев В.Н. (Колом­на, Мос­ков­ская обл.) 12.12.2016 г.

Выражаю глубокую благодарность и восхищение благородным трудом врачей Центра коррекции веса

Огром­ное спа­си­бо вра­чам 1 хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Р.В. и его самой луч­шей коман­де вра­чей за высо­кий про­фес­си­о­на­лизм, за их отзыв­чи­вость и вни­ма­тель­ность. Мне была сде­ла­на слож­ней­шая опе­ра­ция. Я буду бла­го­да­рить Бога до кон­ца сво­их дней, за то что я попа­ла имен­но к этим вра­чам. Дай вам Бог здо­ро­вья, радо­сти, люб­ви и все­го само­го наи­луч­ше­го во всем и вез­де. Еще хочеть­ся выра­зить огром­ную бла­го­дар­ность всем мед­сест­рам, сани­та­роч­кам и кухон­ным работ­ни­кам за вни­ма­тель­ность и доб­ро­же­ла­тель­ность. Огром­ное всем спа­си­бо!!!!!

Огромное спасибо врачам

Хочу побла­го­да­рить 1 хирур­ги­че­ское отде­ле­ние и док­то­ра Ипаткин Рус­ла­на Вале­рье­ви­ча. Год назад опе­ри­ро­ва­лась по пово­ду избы­точ­но­го веса. За год поху­де­ла на 40 кг. Чув­ствую себя вели­ко­леп­но. До опе­ра­ции про­бо­ва­ла дие­ты, спорт и.тд не помо­га­ло. Спа­си­бо огром­ное все­му кол­лек­ти­ву.

Спасибо огромное всему коллективу

10.04.17 выпол­ни­ли по ДМС лапа­ро­ско­пи­че­скую гер­нио­пла­сти­ку пахо­вой гры­жи в 1-м хирур­ги­че­ском отде­ле­нии. Хирург Ипаткин Р. В. — золо­тые руки! Плюс чут­кость и вни­ма­ние с его сто­ро­ны до и после опе­ра­ции. Спа­си­бо огром­ное! Пер­со­нал отде­ле­ния пре­дель­но забот­лив, веж­лив и обхо­ди­те­лен. Вез­де бы такую мед. помощь! Еще раз — спа­си­бо! И успе­хов!…

Спасибо огромное!

Доб­рый день! Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу, Вар­да­е­ву Лева­ну Иоано­ви­чу, Рус­ла­ну Маго­ме­до­ви­чу и          все­му мед. пер­со­на­лу. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния — это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту, но и душев­но отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! 29.05.2017 года мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка» — бари­ат­ри­че­ская опе­ра­ция, направ­лен­ная на лече­ние мор­бид­но­го ожи­ре­ния и его ослож­не­ний). Реши­лась я на опе­ра­цию по умень­ше­нию желуд­ка после бес­плод­ных попы­ток сбро­сить вес. И вот когда вес достиг 130 кг. я поня­ла что даль­ше оття­ги­вать и сомне­вать­ся нель­зя, впе­ре­ди толь­ко посто­ян­ные про­бле­мы с дав­ле­ни­ем, одыш­ка, боль в суста­вах, позво­ноч­ни­ке и сахар­ный диа­бет. Про­ве­ла мони­то­ринг кли­ник, съез­ди­ла на кон­суль­та­ции к раз­ным спе­ци­а­ли­стам. Встре­тив­шись с Ипатки­ным Рус­ла­ном Вале­рье­ви­чем, понял, имен­но у него я и буду делать опе­ра­цию! Я рада что в наше непро­стое вре­мя есть такие про­фес­си­о­на­лы сво­е­го дела. Чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм, это цен­ные и достой­ные каче­ства сла­жен­ной коман­ды 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния.

Хочу сказать ОГРОМНОЕ спасибо