• Москва, Будайская, д.2
  • Пн.-пт.: 9:00 - 18:00

Блог

Блог центра коррекции веса
Как сбросить лишний вес?

В каких слу­ча­ях лиш­ний вес ста­но­вит­ся насто­я­щей про­бле­мой? Когда нуж­но заду­мать­ся о том, что пора оста­но­вить­ся и пол­но­стью менять образ жиз­ни? На эти и дру­гие вопроcы  отве­ча­ет Рус­лан Вале­рье­вич Ипаткин, к.м.н., врач-хирург, Цен­тра кор­рек­ции веса.

 

Индекс массы тела

Руслан Валерьевич Ипаткин, к.м.н.
Рус­лан Вале­рье­вич Ипаткин, к.м.н.

Совре­мен­ные стан­дар­ты кра­со­ты кар­ди­наль­но изме­ни­ли наше пред­став­ле­ние о том, что сто­ит счи­тать избы­точ­ным весом. Если мы гово­рим о меди­цин­ском опре­де­ле­нии, то тут инди­ка­то­ром явля­ет­ся пока­за­тель индекс мас­сы тела (ИМТ).

Рас­счи­тать его лег­ко: необ­хо­ди­мо раз­де­лить свой теку­щий вес (в кило­грам­мах) на рост (в мет­рах) в квад­ра­те. Зна­че­ние счи­та­ет­ся нор­маль­ным, если полу­чив­ший­ся пока­за­тель нахо­дит­ся в диа­па­зоне 18,5–25, а вот откло­не­ния в любую сто­ро­ну гово­рят о том, что сто­ит заду­мать­ся о сво­ем здо­ро­вье.

Если индекс мас­сы тела дер­жит­ся в пре­де­лах 25 – 30, то это ука­зы­ва­ет на нали­чие лиш­них кило­грам­мов, кото­рые пока не ока­зы­ва­ют суще­ствен­но­го вре­да здо­ро­вью. В этом слу­чае ситу­а­цию нель­зя назвать кри­ти­че­ской, поэто­му пра­виль­ное пита­ние и регу­ляр­ные похо­ды в фит­нес-клуб помо­гут все испра­вить.

Заду­мать­ся сто­ит, если индекс мас­сы тела пре­вы­ша­ет 30, и все­рьез насто­ро­жить­ся, если он пере­ва­ли­ва­ет за 35. Послед­нее гово­рит о болез­нен­ном (мор­бид­ном) ожи­ре­нии. С это­го момен­та избы­точ­ный вес не про­сто меша­ет носить кра­си­вые пла­тья и посе­щать пля­жи, но и явля­ет­ся при­чи­ной раз­ви­тия серьез­ных забо­ле­ва­ний. И здесь уже, к сожа­ле­нию, одной дие­той не обой­тись.

Из-за чего начинается ожирение? Каковы его причины?

s3.amazonaws.com-cme_public_images-www_livestrong_com-photos.demandstudios.com-getty-article-214-163-dv1525010_XS-1В 95% слу­ча­ев избы­точ­ный вес сле­ду­ет за баналь­ным пере­еда­ни­ем и отсут­стви­ем физи­че­ских нагру­зок. Орга­низм про­сто не успе­ва­ет «сжечь» те кало­рии, кото­рые нако­пи­лись за день. Без­услов­но, нема­ло­важ­ную роль игра­ет и каче­ство еды. В город­ских усло­ви­ях доста­точ­но слож­но питать­ся толь­ко полез­ны­ми про­дук­та­ми – на их поиск и при­го­тов­ле­ние часто нет вре­ме­ни. Ска­зы­ва­ет­ся ритм нашей жиз­ни. Совре­мен­ной рабо­та­ю­щей жен­щине про­ще пере­ку­сить на ходу фаст­фу­дом или вовсе не есть весь день, а потом ком­пен­си­ро­вать все вечер­ним пир­ше­ством.

Чем стар­ше ста­но­вит­ся чело­век, тем про­ще ему набрать вес, так как с воз­рас­том все физио­ло­ги­че­ские (обмен­ные) про­цес­сы в орга­низ­ме замед­ля­ют­ся.

Ино­гда при­чи­ной ожи­ре­ния слу­жат гене­ти­че­ские сбои. Одна­ко такие слу­чаи состав­ля­ют не более 2% сре­ди людей с избы­точ­ным весом.

Как часто встречаются случаи именно ожирения, а когда — психологические проблемы (когда у девушки в голове есть убеждение, что она обладает лишним весом, хотя такой проблемы на самом деле нет)?

Хирур­ги, зани­ма­ю­щи­е­ся лече­ни­ем ожи­ре­ния (бари­ат­ри­че­ские хирур­ги), с таки­ми слу­ча­я­ми встре­ча­ют­ся очень ред­ко. Как пра­ви­ло, к ним попа­да­ют люди, кото­рые пере­про­бо­ва­ли уже абсо­лют­но все спо­со­бы поху­де­ния и не смог­ли достичь жела­е­мо­го резуль­та­та.

С какими основными проблемами сталкиваются люди с избыточным весом?

Нель­зя недо­оце­ни­вать те про­бле­мы, с кото­ры­ми стал­ки­ва­ют­ся люди с избы­точ­ным весом: это и забо­ле­ва­ния серд­ца и суста­вов, и сахар­ный диа­бет, нару­ше­ния дыха­ния и рабо­ты поло­вых орга­нов. Увы, в нашем обще­стве пол­ные люди зача­стую под­вер­га­ют­ся кри­ти­ке. К сожа­ле­нию, мно­гие из паци­ен­тов испы­ты­ва­ют пси­хо­ло­ги­че­ские дис­ком­форт, свя­зан­ный с их внеш­ним видом, – ухо­дят «в себя”, пыта­ют­ся отго­ро­дить­ся от внеш­не­го мира.

Какие существуют методы лечения ожирения? Правда ли, что в некоторых случаях уже не достаточно просто корректировать рацион, а необходимо хирургическое вмешательство?

Тонкая талияЛечить ожи­ре­ние мож­но дву­мя спо­со­ба­ми: кон­сер­ва­тив­ные мето­ды (дие­ты, пси­хо­те­ра­пия, ЛФК) и хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство. Пер­вые под­хо­дят тем, у кого индекс мас­сы тела не пре­вы­ша­ет 35. Если при­дер­жи­вать­ся пра­виль­но­го пита­ния и регу­ляр­но зани­мать­ся спор­том, мож­но достичь хоро­ших резуль­та­тов.

Если индекс мас­сы тела выше 35, то чаще все­го одной силой воли и здо­ро­вым обра­зом жиз­ни не обой­тись – эффек­тив­ность тако­го под­хо­да не выше 10%. В Интер­не­те то и дело появ­ля­ют­ся исто­рии людей, кото­рые кар­ди­наль­но пре­об­ра­зи­ли себя. Одна­ко такие при­ме­ры ско­рее исклю­че­ние, неже­ли пра­ви­ло. Не сто­ит забы­вать, что если вес уда­ет­ся быст­ро сбро­сить, то зача­стую через какое-то вре­мя он обыч­но воз­вра­ща­ет­ся с плю­сом. Поэто­му в таких слу­ча­ях эффек­ти­вен хирур­ги­че­ский метод, кото­рый дает хоро­ший и стой­кий резуль­тат.

Лече­ние ожи­ре­ния – это так­же и борь­ба с сопут­ству­ю­щи­ми забо­ле­ва­ни­я­ми (про­бле­мы с серд­цем, сахар­ный диа­бет 2 типа и т.д.). Хирур­гия – пока един­ствен­ный спо­соб, кото­рый помо­га­ет не толь­ко улуч­шить состо­я­ние здо­ро­вья, но и кар­ди­наль­но изме­нить жизнь чело­ве­ка.

Сей­час есть три основ­ных мето­да про­ве­де­ния таких опе­ра­ций: бан­да­жи­ро­ва­ние, про­доль­ная резек­ция желуд­ка, гастро­шун­ти­ро­ва­ние. В осно­ве всех опе­ра­ций лежит умень­ше­ние объ­е­ма желуд­ка, за счет чего сни­жа­ет­ся коли­че­ство потреб­ля­е­мой пищи. В каж­дом слу­чае под­би­ра­ет­ся опти­маль­ный вари­ант с уче­том инди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей орга­низ­ма.

 

Спра­вить­ся с ожи­ре­ни­ем мож­но толь­ко, если решать эту про­бле­му ком­плекс­но. Тре­бу­ет­ся тща­тель­ная под­го­тов­ка к опе­ра­ции, с пер­во­го визи­та к вра­чу про­хо­дит мно­го вре­ме­ни. С паци­ен­том одно­вре­мен­но рабо­та­ют несколь­ко спе­ци­а­ли­стов, в том чис­ле дие­то­лог, эндо­кри­но­лог, при необ­хо­ди­мо­сти под­клю­ча­ет­ся пси­хо­лог. После про­ве­ден­но­го лече­ния вра­чи сле­дят за его состо­я­ни­ем, опре­де­ля­ют про­грам­му по вос­ста­нов­ле­нию. Здесь на помощь так­же при­хо­дит и тре­нер, кото­рый состав­ля­ет пер­со­наль­ный план заня­тий.

Достиг­нуть жела­е­мо­го эффек­та мож­но толь­ко в том слу­чае, если после опе­ра­ции чело­век не рас­сла­бит­ся, а под кон­тро­лем вра­чей нач­нет новую пло­до­твор­ную жизнь.

Сегодня появились примеры вроде моделей Тесс Холидей (вес около 155 кг), которые настаивают на том, что им хорошо именно в их весе и призывают не бороться с ожирением, а гордиться им. Как Вы относитесь к подобным комментариям?

Без­услов­но, внут­рен­няя гар­мо­ния и любовь к себе не долж­ны быть свя­за­ны с суще­ству­ю­щи­ми стан­дар­та­ми кра­со­ты. Но, как врач, я не могу поощ­рять гор­дость излишне пыш­ны­ми фор­ма­ми, ведь вопро­сы эсте­ти­ки – лишь вер­хуш­ка айс­бер­га. К сожа­ле­нию, в таких слу­ча­ях серьез­ные про­бле­мы со здо­ро­вьем неиз­беж­ны.

Боди­по­зи­ти­визм – тренд, кото­рый рано или позд­но прой­дет, а люди с избы­точ­ным весом оста­нут­ся один на один с этой про­бле­мой. Тех, кто зара­ба­ты­ва­ет на сво­ей внеш­но­сти в шоу-биз­не­се или модель­ных агент­ствах, еди­ни­цы. Мил­ли­о­ны людей с ожи­ре­ни­ем по все­му миру, увы, все еще под­вер­га­ют­ся дис­кри­ми­на­ции, и отри­ца­ние про­бле­мы не помо­жет с ее реше­ни­ем. Начи­нать необ­хо­ди­мо с того, что избы­точ­ный вес дол­жен рас­смат­ри­вать­ся сквозь приз­му здо­ро­вья, а не эсте­ти­ки.

Источ­ник: SWJournal.ru

Написать комментарий

Отзывы

Про­шло пол­то­ра года после опе­ра­ции. Сей­час мой вес 80 кг при росте 155 см (тоже, вро­де, не мало, но это смот­ря с чем срав­ни­вать). До опе­ра­ции я веси­ла 120 кг, а ещё за несколь­ко меся­цев до это­го было 130 кг.

Всю свою созна­тель­ную жизнь я боро­лась с лиш­ним весом: поху­дею на 5, 8, 15 кг, потом поправ­люсь на 10, 15, 20 кг. И так было посто­ян­но.

Пер­вый раз я встре­ти­лась с док­то­ром Ипатки­ным Р.В. в 2013 году, при­шла в ЦКБ № 2 им.Семашко на пла­но­вую опе­ра­цию по уда­ле­нию желч­но­го пузы­ря. Док­тор очень дели­кат­но пред­ло­жил поду­мать ещё и о вто­рой опе­ра­ции по умень­ше­нию желуд­ка. Но у меня обна­ру­жи­лась малень­кая эро­зия желуд­ка и меня отпра­ви­ли домой на месяц лечить желу­док. Но наша встре­ча отло­жи­лась ещё на три года. За это вре­мя я всё боль­ше и боль­ше попра­ви­лась. Через три года я сно­ва вер­ну­лась к док­то­ру Ипатки­ну Р.В. Тогда уже совсем не оста­лось сил на «борь­бу» с лиш­ним весом и я реши­лась на две опе­ра­ции: уда­ле­ние желч­но­го пузы­ря и умень­ше­ние желуд­ка. После опе­ра­ции моё само­чув­ствие ста­ло зна­чи­тель­но луч­ше: нор­ма­ли­зо­ва­лось дав­ле­ние, про­шла боль в коле­нях, а самое при­ят­ное, что поху­дев на 40 кг, я могу мно­го дви­гать­ся, про­сто ходить! Сил ста­ло боль­ше и я почти не устаю! Хочет­ся жить и радо­вать­ся жиз­ни!!! Огром­ная бла­го­дар­ность Хирур­гам Р.В.Ипаткину, Л.И.Вардаеву, моло­до­му орди­на­то­ру Рус­ла­ну за про­фес­си­о­на­лизм, доб­ро­же­ла­тель­ность и вни­ма­ние!

Тем, кто сомне­ва­ет­ся и не может решить­ся на опе­ра­цию реко­мен­дую не тянуть! Идти к про­фес­си­о­на­лам и ниче­го не боять­ся!!!

История моего похудения

31.10.2016 мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve) (см.Википедию «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка»). Рост 180, вес 130, 66 лет. При­чи­на обра­ще­ния — силь­ные боли по ходу седа­лищ­но­го нер­ва с прак­ти­че­ской невоз­мож­но­стью пере­дви­гать­ся, одыш­ка по малей­ше­му пово­ду, труд­ность само­об­слу­жи­ва­ния. Ран­ний пост/оп пери­од про­хо­дил очень успеш­но — с каж­дым днем (из 3) все мень­ше трубок/катетеров и все боль­ше сил и воз­мож­но­стей. 3.11 (оста­вив 6 кг) поехал домой. Далее все глад­ко, при­вык к пита­нию (частые малые коли­че­ства, щадя­щее), дис­ком­форт быва­ет толь­ко тогда, когда по при­выч­ке поешь «пол­ным ртом». За 2 неде­ли ушли 11 кг, само­чув­ствие отлич­ное, окру­жа­ю­щие пора­же­ны моим цве­ту­щим и бод­рым видом. Не вда­ва­ясь в обсуж­де­ние мед подроб­но­стей — отлич­ное это дело, эффек­тив­ное, хоро­шо пере­но­си­мое — лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ. Огром­ная бла­го­дар­ность Р.В.Ипаткину и его кол­ле­гам — чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм в новом деле — цен­ные и достой­ные каче­ства. С бла­го­дар­но­стью и ува­же­ни­ем Борис Пав­ло­вич Богов­ский, врач по обра­зо­ва­нию, канд.мед.наук

С благодарностью и уважением

Свой отзыв я наме­рен­но напи­са­ла не сра­зу, а через пол­го­да, хоте­ла пона­блю­дать за сво­им состо­я­ни­ем.

И теперь я могу ска­зать: не бой­тесь опе­ра­ций, иди­те к про­фес­си­о­на­лам и всё будет у вас отлич­но. Не може­те опре­де­лит­ся с выбо­ром кли­ни­ки и вра­ча сре­ди тако­го мно­же­ства суще­ству­ю­щих? Всё нахо­дит­ся рядом с вами: мно­го­лет­няя ведом­ствен­ная кли­ни­ка, опыт­ные вра­чи-хирур­ги, про­фес­си­о­наль­ный меди­цин­ский пер­со­нал, очень лояль­ная финан­со­вая поли­ти­ка, а резуль­тат – отлич­ное состо­я­ние, кра­си­вый живот (раз­рез выпол­нен в пуп­ке) и потря­са­ю­щее настро­е­ние! Спа­си­бо Вам!

Читай­те пол­ный отзыв здесь.

Не бойтесь операций, идите к профессионалам и всё будет у вас отлично!

Доб­рый день. Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту и вни­ма­тель­но отно­сят­ся к паци­ен­там, но по-чело­ве­че­ски отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! Могу при­ве­сти при­мер один из слу­чае: «Лежа­ла в пала­те и не мно­го дуло в окно, поло­жи­ла на окно свое паль­то, врач (Вар­да­ев Леван Иона­но­вич) обра­тил на это вни­ма­ние и уточ­нил при­чи­ну. Вече­ром после рабо­ты при­шел с интер­ном Рус­ла­ном и сам стал закле­и­вать окно» и это толь­ко один из при­ме­ров за вре­мя мое­го нахож­де­ния в боль­ни­це. БОЛЬШОЕ, про­сто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

БОЛЬШОЕ, просто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

Выра­жаю глу­бо­кую бла­го­дар­ность и вос­хи­ще­ние бла­го­род­ным тру­дом вра­чей Цен­тра кор­рек­ции веса ЦКБ №2 им. Семаш­ко РЖД.

Осо­бая моя при­зна­тель­ность отлич­но­му хирур­гу, заме­ча­тель­но­му чело­ве­ку и талант­ли­во­му уче­но­му Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу за вели­ко­леп­но про­ве­ден­ную опе­ра­цию «СЛИВ». За пол­то­ра меся­ца я поху­дел на 18 кг, отсту­па­ет гипер­то­ния, и даже мои боль­ные суста­вы ста­ли вести себя гораз­до при­лич­нее. Спа­си­бо вам, доро­гие дру­зья, я искренне наде­юсь, что в слу­чае необ­хо­ди­мо­сти вы опять мне помо­же­те. Доб­ро­го вам всем здо­ро­вья, новых твор­че­ских успе­хов в вашем бла­го­род­ней­шем деле. Проф. Огнев В.Н. (Колом­на, Мос­ков­ская обл.) 12.12.2016 г.

Выражаю глубокую благодарность и восхищение благородным трудом врачей Центра коррекции веса

Огром­ное спа­си­бо вра­чам 1 хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Р.В. и его самой луч­шей коман­де вра­чей за высо­кий про­фес­си­о­на­лизм, за их отзыв­чи­вость и вни­ма­тель­ность. Мне была сде­ла­на слож­ней­шая опе­ра­ция. Я буду бла­го­да­рить Бога до кон­ца сво­их дней, за то что я попа­ла имен­но к этим вра­чам. Дай вам Бог здо­ро­вья, радо­сти, люб­ви и все­го само­го наи­луч­ше­го во всем и вез­де. Еще хочеть­ся выра­зить огром­ную бла­го­дар­ность всем мед­сест­рам, сани­та­роч­кам и кухон­ным работ­ни­кам за вни­ма­тель­ность и доб­ро­же­ла­тель­ность. Огром­ное всем спа­си­бо!!!!!

Огромное спасибо врачам

Хочу побла­го­да­рить 1 хирур­ги­че­ское отде­ле­ние и док­то­ра Ипаткин Рус­ла­на Вале­рье­ви­ча. Год назад опе­ри­ро­ва­лась по пово­ду избы­точ­но­го веса. За год поху­де­ла на 40 кг. Чув­ствую себя вели­ко­леп­но. До опе­ра­ции про­бо­ва­ла дие­ты, спорт и.тд не помо­га­ло. Спа­си­бо огром­ное все­му кол­лек­ти­ву.

Спасибо огромное всему коллективу

10.04.17 выпол­ни­ли по ДМС лапа­ро­ско­пи­че­скую гер­нио­пла­сти­ку пахо­вой гры­жи в 1-м хирур­ги­че­ском отде­ле­нии. Хирург Ипаткин Р. В. — золо­тые руки! Плюс чут­кость и вни­ма­ние с его сто­ро­ны до и после опе­ра­ции. Спа­си­бо огром­ное! Пер­со­нал отде­ле­ния пре­дель­но забот­лив, веж­лив и обхо­ди­те­лен. Вез­де бы такую мед. помощь! Еще раз — спа­си­бо! И успе­хов!…

Спасибо огромное!

Доб­рый день! Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу, Вар­да­е­ву Лева­ну Иоано­ви­чу, Рус­ла­ну Маго­ме­до­ви­чу и          все­му мед. пер­со­на­лу. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния — это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту, но и душев­но отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! 29.05.2017 года мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка» — бари­ат­ри­че­ская опе­ра­ция, направ­лен­ная на лече­ние мор­бид­но­го ожи­ре­ния и его ослож­не­ний). Реши­лась я на опе­ра­цию по умень­ше­нию желуд­ка после бес­плод­ных попы­ток сбро­сить вес. И вот когда вес достиг 130 кг. я поня­ла что даль­ше оття­ги­вать и сомне­вать­ся нель­зя, впе­ре­ди толь­ко посто­ян­ные про­бле­мы с дав­ле­ни­ем, одыш­ка, боль в суста­вах, позво­ноч­ни­ке и сахар­ный диа­бет. Про­ве­ла мони­то­ринг кли­ник, съез­ди­ла на кон­суль­та­ции к раз­ным спе­ци­а­ли­стам. Встре­тив­шись с Ипатки­ным Рус­ла­ном Вале­рье­ви­чем, понял, имен­но у него я и буду делать опе­ра­цию! Я рада что в наше непро­стое вре­мя есть такие про­фес­си­о­на­лы сво­е­го дела. Чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм, это цен­ные и достой­ные каче­ства сла­жен­ной коман­ды 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния.

Хочу сказать ОГРОМНОЕ спасибо