• Москва, Будайская, д.2
  • Пн.-пт.: 9:00 - 18:00

Блог

Блог центра коррекции веса
Хирургия при ожирении

Боль­шое коли­че­ство людей в совре­мен­ном обще­стве стра­да­ют ожи­ре­ни­ем. Это доста­точ­но частая про­бле­ма боль­шин­ства забо­ле­ва­ний чело­ве­ка, кото­рая в тяже­лых слу­ча­ях может при­ве­сти к смер­ти. В меди­цине суще­ству­ют доста­точ­но мно­го спо­со­бов борь­бы с ожи­ре­ни­ем, кото­рые в боль­шин­стве слу­ча­ев при­во­дят к пол­но­му выздо­ров­ле­нию и избав­ле­нию от ожи­ре­ния. Одним из самых серьёз­ных реше­ний и мето­дов лече­ния при ожи­ре­нии счи­та­ет­ся — бари­ат­ри­че­ская хирур­гия.

Этот спо­соб исполь­зу­ют толь­ко тогда, когда дру­гие мето­ды лече­ния не при­нес­ли долж­но­го резуль­та­та.  Для пол­но­го ана­ли­за хирур­ги­че­ско­го мето­да лече­ния, было про­ве­де­но срав­не­ние меж­ду самы­ми извест­ны­ми спо­со­ба­ми (лекар­ствен­ные мето­ды, физи­че­ские, дие­ти­че­ские и дру­гие) и бари­ат­ри­че­ским, что­бы выде­лить все недо­стат­ки и опас­но­сти.

Общие данные по исследованию

Для про­ве­де­ния иссле­до­ва­ний было выбра­но почти 2000 участ­ни­ков. Из них 1500 чело­век избав­ля­лись от ожи­ре­ния при помо­щи опе­ра­ци­он­но­го вме­ша­тель­ства, осталь­ные же про­хо­ди­ли дру­гой курс лече­ния.

Иссле­до­ва­ние про­хо­ди­ло от 12 меся­цев и до 36, самое длин­ное дли­лось око­ло 10 лет. Основ­ная часть участ­ни­ков состо­я­ла из жен­щи­ны, кото­рые были сред­них лет. Поми­мо все­го, боль­шая часть испы­ту­е­мых име­ла серьез­ный вид ожи­ре­ния, кото­рый тяже­ло выле­чить сво­и­ми сила­ми.

Основные результаты

Пер­вые иссле­до­ва­ния пока­за­ли, что тем, кому была про­ве­де­на опе­ра­ция, полу­чи­ли более высо­кий резуль­та­ты и лег­че пере­нес­ли лече­ние, а так­же улуч­ши­ли свое физи­че­ское состо­я­ние в несколь­ко раз. Леталь­ных исхо­дов не про­изо­шло. На пер­вом эта­пе было про­ве­де­но 5 иссле­до­ва­ний из 22 воз­мож­ных.

При дру­гих трех иссле­до­ва­ни­ях обна­ру­жи­ли, что при шун­ти­ро­ва­нии желуд­ка мож­но добить­ся боль­шей поте­ри веса по срав­не­нию с бан­да­жи­ро­ва­ние желуд­ка. Но пер­вый вари­ант лече­ния при­вел к более дли­тель­ной гос­пи­та­ли­за­ции и к после­ду­ю­щим ослож­не­ни­я­ми.

При сле­ду­ю­щих семи иссле­до­ва­ни­ях шун­ти­ро­ва­ния и гастр­эк­то­мии было выяв­ле­но, что они дали хоро­ший и поло­жи­тель­ный эффект, одна­ко в обо­их слу­ча­ях наблю­да­лось неболь­шие про­бле­мы с жкт. Так­же иссле­до­ва­ния пока­за­ли, что в 24% слу­ча­ев при шун­ти­ро­ва­нии и 34% при гастр­эк­то­мии пона­до­би­лась повтор­ная опе­ра­ция.

В сле­ду­ю­щих двух испы­та­ни­ях, когда про­во­ди­лось билио­пан­кре­а­ти­че­ское шун­ти­ро­ва­ние, было обна­ру­же­но, что поте­ря веса соста­ви­ла гораз­до боль­ше, чем при обыч­ном шун­ти­ро­ва­нии.

В послед­них иссле­до­ва­ни­ях про­во­ди­лись ана­ло­гич­ные опе­ра­ции, где про­ве­ря­лись резуль­та­ты на обыч­ное шун­ти­ро­ва­ние, гастр­эк­то­мию и бан­да­жи­ро­ва­ние. Все резуль­та­ты были доволь­но высо­ки и пока­за­ли поло­жи­тель­ный эффект. Смер­тель­ных слу­ча­ев выяв­ле­но не было, повтор­ных опе­ра­ций так­же.

Выводы по исследованиям

Из полу­чен­ных резуль­та­тов тяже­ло сде­лать обос­но­ван­ный вывод и оце­нить каче­ство про­де­лан­ной рабо­ты, ведь боль­шин­ство иссле­до­ва­ний сма­зы­ва­ют общую ста­ти­сти­ку. Боль­шин­ство пред­став­лен­ных иссле­до­ва­ний про­во­ди­лось око­ло 2 лет, а это малый срок, кото­рый не может каче­ствен­но пока­зать эффек­тив­ность дан­ных мето­дов. Неко­то­рые иссле­до­ва­ния конеч­но пока­за­ли резуль­та­тив­ность и поло­жи­тель­ный эффект бари­ат­ри­че­ской хирур­гии при ожи­ре­нии, но ста­ти­сти­ки доста­точ­но мало, что не может под­твер­дить резуль­та­тив­ность дан­но­го мето­да лече­ния.

Резюмируем

Новые иссле­до­ва­ния по бари­ат­ри­че­ской хирур­гии были взя­ты на осно­ве поис­ка всех про­ве­ден­ных опе­ра­ций и доступ­ной инфор­ма­ции, кото­рая была най­де­на на ноябрь 2013 год. Дан­ные иссле­до­ва­ния долж­ны пол­но­стью рас­крыть всю суть бари­ат­ри­че­ской хирур­гии и пока­зать рабо­то­спо­соб­ность это­го мето­да.

Пер­вые иссле­до­ва­ния сра­зу пока­за­ли резуль­та­тив­ность хирур­ги­че­ских мето­дов и в разы обо­шлись стан­дарт­ные мето­ды лече­ния без при­ме­не­ния хирур­гии. Прак­ти­че­ски в 45% слу­ча­ях резуль­тат был удо­вле­тво­рен и пре­вы­шал пока­за­те­ли при обыч­ном лече­нии. Так­же было выяв­ле­но, что при лапа­ро­ско­пи­че­ском шун­ти­ро­ва­нии мож­но добить­ся боль­ше­го резуль­та­та чем при бан­да­жи­ро­ва­нии желуд­ка.

Дру­гие иссле­до­ва­ния пока­за­ли резуль­та­тив­ность лапа­ро­ско­пи­че­ской гастр­эк­то­мии, кото­рая при­ве­ла к хоро­шим резуль­та­там в семи слу­ча­ях иссле­до­ва­ний. Одна­ко отли­чий от преды­ду­щих мето­дов лече­ния, осо­бо заме­че­но не было. Во боль­шин­стве слу­ча­ев испы­ту­е­мые хоро­шо пере­нес­ли опе­ра­ции.

При срав­не­нии билио­пан­кре­а­ти­че­ско­го шун­ти­ро­ва­ние и лапа­ро­ско­пи­че­ской гастр­эк­то­мии, было выяв­ле­но, что оба мето­да помо­га­ют хоро­шо спра­вить­ся с ожи­ре­ни­ем. Ослож­не­ний после опе­ра­ций в груп­пах выяв­ле­но не было.

Послед­ни­ми иссле­до­ва­ни­я­ми было выяв­ле­но, что лапа­ро­ско­пи­че­ская гастр­эк­то­мия очень хоро­шо повли­я­ла на общее состо­я­ние паци­ен­тов, при этом мето­ди­ка жиро­сжи­га­ния высо­ких резуль­та­тов не пока­за­ла.

Итог

При про­ве­де­нии обшир­но­го иссле­до­ва­ния мож­но было заме­тить осо­бые улуч­ше­ния и боль­шие поте­ри веса при бари­ат­ри­че­ской хирур­гии. Каж­дый вид опе­ра­ции по-раз­но­му вли­ял на орга­низм паци­ен­та, но в боль­шин­стве слу­ча­ев – это была поло­жи­тель­ная дина­ми­ка.

Резуль­та­ты всех иссле­до­ва­ний пока­за­ли доста­точ­но высо­кий про­гресс, одна­ко боль­шин­ство иссле­до­ва­ний про­дол­жа­лись все­го один‐два года, поэто­му дол­го­сроч­ные послед­ствия опе­ра­ции оста­ют­ся неяс­ны­ми.

Написать комментарий

Отзывы

Про­шло пол­то­ра года после опе­ра­ции. Сей­час мой вес 80 кг при росте 155 см (тоже, вро­де, не мало, но это смот­ря с чем срав­ни­вать). До опе­ра­ции я веси­ла 120 кг, а ещё за несколь­ко меся­цев до это­го было 130 кг.

Всю свою созна­тель­ную жизнь я боро­лась с лиш­ним весом: поху­дею на 5, 8, 15 кг, потом поправ­люсь на 10, 15, 20 кг. И так было посто­ян­но.

Пер­вый раз я встре­ти­лась с док­то­ром Ипатки­ным Р.В. в 2013 году, при­шла в ЦКБ № 2 им.Семашко на пла­но­вую опе­ра­цию по уда­ле­нию желч­но­го пузы­ря. Док­тор очень дели­кат­но пред­ло­жил поду­мать ещё и о вто­рой опе­ра­ции по умень­ше­нию желуд­ка. Но у меня обна­ру­жи­лась малень­кая эро­зия желуд­ка и меня отпра­ви­ли домой на месяц лечить желу­док. Но наша встре­ча отло­жи­лась ещё на три года. За это вре­мя я всё боль­ше и боль­ше попра­ви­лась. Через три года я сно­ва вер­ну­лась к док­то­ру Ипатки­ну Р.В. Тогда уже совсем не оста­лось сил на «борь­бу» с лиш­ним весом и я реши­лась на две опе­ра­ции: уда­ле­ние желч­но­го пузы­ря и умень­ше­ние желуд­ка. После опе­ра­ции моё само­чув­ствие ста­ло зна­чи­тель­но луч­ше: нор­ма­ли­зо­ва­лось дав­ле­ние, про­шла боль в коле­нях, а самое при­ят­ное, что поху­дев на 40 кг, я могу мно­го дви­гать­ся, про­сто ходить! Сил ста­ло боль­ше и я почти не устаю! Хочет­ся жить и радо­вать­ся жиз­ни!!! Огром­ная бла­го­дар­ность Хирур­гам Р.В.Ипаткину, Л.И.Вардаеву, моло­до­му орди­на­то­ру Рус­ла­ну за про­фес­си­о­на­лизм, доб­ро­же­ла­тель­ность и вни­ма­ние!

Тем, кто сомне­ва­ет­ся и не может решить­ся на опе­ра­цию реко­мен­дую не тянуть! Идти к про­фес­си­о­на­лам и ниче­го не боять­ся!!!

История моего похудения

31.10.2016 мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve) (см.Википедию «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка»). Рост 180, вес 130, 66 лет. При­чи­на обра­ще­ния — силь­ные боли по ходу седа­лищ­но­го нер­ва с прак­ти­че­ской невоз­мож­но­стью пере­дви­гать­ся, одыш­ка по малей­ше­му пово­ду, труд­ность само­об­слу­жи­ва­ния. Ран­ний пост/оп пери­од про­хо­дил очень успеш­но — с каж­дым днем (из 3) все мень­ше трубок/катетеров и все боль­ше сил и воз­мож­но­стей. 3.11 (оста­вив 6 кг) поехал домой. Далее все глад­ко, при­вык к пита­нию (частые малые коли­че­ства, щадя­щее), дис­ком­форт быва­ет толь­ко тогда, когда по при­выч­ке поешь «пол­ным ртом». За 2 неде­ли ушли 11 кг, само­чув­ствие отлич­ное, окру­жа­ю­щие пора­же­ны моим цве­ту­щим и бод­рым видом. Не вда­ва­ясь в обсуж­де­ние мед подроб­но­стей — отлич­ное это дело, эффек­тив­ное, хоро­шо пере­но­си­мое — лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ. Огром­ная бла­го­дар­ность Р.В.Ипаткину и его кол­ле­гам — чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм в новом деле — цен­ные и достой­ные каче­ства. С бла­го­дар­но­стью и ува­же­ни­ем Борис Пав­ло­вич Богов­ский, врач по обра­зо­ва­нию, канд.мед.наук

С благодарностью и уважением

Свой отзыв я наме­рен­но напи­са­ла не сра­зу, а через пол­го­да, хоте­ла пона­блю­дать за сво­им состо­я­ни­ем.

И теперь я могу ска­зать: не бой­тесь опе­ра­ций, иди­те к про­фес­си­о­на­лам и всё будет у вас отлич­но. Не може­те опре­де­лит­ся с выбо­ром кли­ни­ки и вра­ча сре­ди тако­го мно­же­ства суще­ству­ю­щих? Всё нахо­дит­ся рядом с вами: мно­го­лет­няя ведом­ствен­ная кли­ни­ка, опыт­ные вра­чи-хирур­ги, про­фес­си­о­наль­ный меди­цин­ский пер­со­нал, очень лояль­ная финан­со­вая поли­ти­ка, а резуль­тат – отлич­ное состо­я­ние, кра­си­вый живот (раз­рез выпол­нен в пуп­ке) и потря­са­ю­щее настро­е­ние! Спа­си­бо Вам!

Читай­те пол­ный отзыв здесь.

Не бойтесь операций, идите к профессионалам и всё будет у вас отлично!

Доб­рый день. Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту и вни­ма­тель­но отно­сят­ся к паци­ен­там, но по-чело­ве­че­ски отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! Могу при­ве­сти при­мер один из слу­чае: «Лежа­ла в пала­те и не мно­го дуло в окно, поло­жи­ла на окно свое паль­то, врач (Вар­да­ев Леван Иона­но­вич) обра­тил на это вни­ма­ние и уточ­нил при­чи­ну. Вече­ром после рабо­ты при­шел с интер­ном Рус­ла­ном и сам стал закле­и­вать окно» и это толь­ко один из при­ме­ров за вре­мя мое­го нахож­де­ния в боль­ни­це. БОЛЬШОЕ, про­сто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

БОЛЬШОЕ, просто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

Выра­жаю глу­бо­кую бла­го­дар­ность и вос­хи­ще­ние бла­го­род­ным тру­дом вра­чей Цен­тра кор­рек­ции веса ЦКБ №2 им. Семаш­ко РЖД.

Осо­бая моя при­зна­тель­ность отлич­но­му хирур­гу, заме­ча­тель­но­му чело­ве­ку и талант­ли­во­му уче­но­му Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу за вели­ко­леп­но про­ве­ден­ную опе­ра­цию «СЛИВ». За пол­то­ра меся­ца я поху­дел на 18 кг, отсту­па­ет гипер­то­ния, и даже мои боль­ные суста­вы ста­ли вести себя гораз­до при­лич­нее. Спа­си­бо вам, доро­гие дру­зья, я искренне наде­юсь, что в слу­чае необ­хо­ди­мо­сти вы опять мне помо­же­те. Доб­ро­го вам всем здо­ро­вья, новых твор­че­ских успе­хов в вашем бла­го­род­ней­шем деле. Проф. Огнев В.Н. (Колом­на, Мос­ков­ская обл.) 12.12.2016 г.

Выражаю глубокую благодарность и восхищение благородным трудом врачей Центра коррекции веса

Огром­ное спа­си­бо вра­чам 1 хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Р.В. и его самой луч­шей коман­де вра­чей за высо­кий про­фес­си­о­на­лизм, за их отзыв­чи­вость и вни­ма­тель­ность. Мне была сде­ла­на слож­ней­шая опе­ра­ция. Я буду бла­го­да­рить Бога до кон­ца сво­их дней, за то что я попа­ла имен­но к этим вра­чам. Дай вам Бог здо­ро­вья, радо­сти, люб­ви и все­го само­го наи­луч­ше­го во всем и вез­де. Еще хочеть­ся выра­зить огром­ную бла­го­дар­ность всем мед­сест­рам, сани­та­роч­кам и кухон­ным работ­ни­кам за вни­ма­тель­ность и доб­ро­же­ла­тель­ность. Огром­ное всем спа­си­бо!!!!!

Огромное спасибо врачам

Хочу побла­го­да­рить 1 хирур­ги­че­ское отде­ле­ние и док­то­ра Ипаткин Рус­ла­на Вале­рье­ви­ча. Год назад опе­ри­ро­ва­лась по пово­ду избы­точ­но­го веса. За год поху­де­ла на 40 кг. Чув­ствую себя вели­ко­леп­но. До опе­ра­ции про­бо­ва­ла дие­ты, спорт и.тд не помо­га­ло. Спа­си­бо огром­ное все­му кол­лек­ти­ву.

Спасибо огромное всему коллективу

10.04.17 выпол­ни­ли по ДМС лапа­ро­ско­пи­че­скую гер­нио­пла­сти­ку пахо­вой гры­жи в 1-м хирур­ги­че­ском отде­ле­нии. Хирург Ипаткин Р. В. — золо­тые руки! Плюс чут­кость и вни­ма­ние с его сто­ро­ны до и после опе­ра­ции. Спа­си­бо огром­ное! Пер­со­нал отде­ле­ния пре­дель­но забот­лив, веж­лив и обхо­ди­те­лен. Вез­де бы такую мед. помощь! Еще раз — спа­си­бо! И успе­хов!…

Спасибо огромное!

Доб­рый день! Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу, Вар­да­е­ву Лева­ну Иоано­ви­чу, Рус­ла­ну Маго­ме­до­ви­чу и          все­му мед. пер­со­на­лу. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния — это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту, но и душев­но отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! 29.05.2017 года мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка» — бари­ат­ри­че­ская опе­ра­ция, направ­лен­ная на лече­ние мор­бид­но­го ожи­ре­ния и его ослож­не­ний). Реши­лась я на опе­ра­цию по умень­ше­нию желуд­ка после бес­плод­ных попы­ток сбро­сить вес. И вот когда вес достиг 130 кг. я поня­ла что даль­ше оття­ги­вать и сомне­вать­ся нель­зя, впе­ре­ди толь­ко посто­ян­ные про­бле­мы с дав­ле­ни­ем, одыш­ка, боль в суста­вах, позво­ноч­ни­ке и сахар­ный диа­бет. Про­ве­ла мони­то­ринг кли­ник, съез­ди­ла на кон­суль­та­ции к раз­ным спе­ци­а­ли­стам. Встре­тив­шись с Ипатки­ным Рус­ла­ном Вале­рье­ви­чем, понял, имен­но у него я и буду делать опе­ра­цию! Я рада что в наше непро­стое вре­мя есть такие про­фес­си­о­на­лы сво­е­го дела. Чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм, это цен­ные и достой­ные каче­ства сла­жен­ной коман­ды 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния.

Хочу сказать ОГРОМНОЕ спасибо