• Москва, Будайская, д.2
  • Пн.-пт.: 9:00 - 18:00
Блог центра коррекции веса
Грыжи — что это?

Гры­жа (hernia) пред­став­ля­ет собой выпя­чи­ва­ние (выход) внут­рен­них орга­нов через отвер­стия, суще­ству­ю­щие в нор­ме или обра­зо­вав­ши­е­ся пато­ло­ги­че­ским путем. Важ­ным отли­чи­ем гры­жи от выпа­де­ния орга­на явля­ет­ся сохран­ность целост­но­сти покры­ва­ю­щих орган обо­ло­чек. Выход орга­на может осу­ществ­лять­ся в про­стран­ство меж­ду мыш­ца­ми, под кож­ные покро­вы или из одной внут­рен­ней поло­сти в дру­гую полость либо кар­ман.

В зави­си­мо­сти от того, где лока­ли­зу­ет­ся пато­ло­ги­че­ский про­цесс, выде­ля­ют несколь­ко типов грыж.

  1. Пахо­вая гры­жа – харак­те­ри­зу­ет­ся выхож­де­ни­ем внут­рен­не­го орга­на (орга­нов) вме­сте с брю­ши­ной через пахо­вое отвер­стие в полость пахо­во­го кана­ла. Чаще все­го в каче­стве содер­жи­мо­го пахо­вой гры­жи высту­па­ют пет­ли киш­ки (тон­кой или тол­стой), липо­ма или часть боль­шо­го саль­ни­ка. Такая лока­ли­за­ция гры­жи наи­бо­лее харак­тер­на для лиц муж­ско­го пола.
  2. Бед­рен­ная гры­жа – пато­ло­ги­че­ское выпя­чи­ва­ние содер­жи­мо­го в бед­рен­ный канал. Вход­ны­ми воро­та­ми при этом явля­ет­ся бед­рен­ное коль­цо, рас­по­ло­жен­ное под пахо­вой склад­кой, суще­ству­ю­щее в нор­ме у каж­до­го чело­ве­ка. Такое пато­ло­ги­че­ское выпя­чи­ва­ние чаще воз­ни­ка­ет у жен­щин, чем у муж­чин.
  3. Пупоч­ная гры­жа — харак­те­ри­зу­ет­ся выхож­де­ни­ем содер­жи­мо­го брюш­ной поло­сти через область пуп­ка. Это­му типу гры­жи все­гда пред­ше­ству­ет рас­ши­ре­ние пупоч­но­го коль­ца. Муж­чи­ны чаще под­вер­же­ны это­му типу гры­жи.
  4. Вен­траль­ная гры­жа – харак­те­ри­зу­ет­ся выхо­дом брюш­ных орга­нов из брюш­ной поло­сти под кожу на перед­нюю поверх­ность брюш­ной стен­ки. Ина­че ее назы­ва­ют гры­жей белой линии живо­та. Наи­бо­лее рас­про­стра­не­на она у лиц моло­до­го воз­рас­та. Отли­чи­тель­ной осо­бен­но­стью дан­ной лока­ли­за­ции явля­ет­ся выход брюш­но­го содер­жи­мо­го через сухо­жиль­ные волок­на, в кото­рых обра­зо­ва­лись дефек­ты в виде щелей.
  5. Диа­фраг­маль­ная гры­жа – пред­став­ля­ет собой выхож­де­ние пище­во­да (его брюш­ной части) или пище­во­да и желуд­ка из брюш­ной в груд­ную полость через при­род­ное отвер­стие в обла­сти диа­фраг­мы. Ина­че ее назы­ва­ют гры­жей пище­вод­но­го отвер­стия диа­фраг­мы (ГПОД). Через это есте­ствен­ное пище­вод­ное отвер­стие, рас­по­ло­жен­ное в тол­ще диа­фраг­мы в нор­ме, пище­вод про­ни­ка­ет из груд­ной в брюш­ную полость. Отли­чи­тель­ной осо­бен­но­стью это­го типа гры­жи явля­ет­ся отсут­ствие визу­аль­ных изме­не­ний со сто­ро­ны паци­ен­та, т.к. выход орга­нов про­ис­хо­дит внут­ри орга­низ­ма.

Причины развития грыж

Гры­жи живо­та воз­ни­ка­ют при сов­мест­ном воз­дей­ствии на орга­низм пред­рас­по­ла­га­ю­щих, а так­же про­из­во­дя­щих фак­то­ров. Пред­рас­по­ла­га­ю­щие фак­то­ры вклю­ча­ют в себя фоно­вые усло­вия, кото­рые созда­ют пред­по­сыл­ки для появ­ле­ния гры­же­во­го выпя­чи­ва­ния, а про­из­во­дя­щие, в свою оче­редь, это те фак­то­ры, кото­рые про­во­ци­ру­ют непо­сред­ствен­ное появ­ле­ние гры­жи живо­та.

Итак, к пред­рас­по­ла­га­ю­щим мож­но отне­сти сле­ду­ю­щие фак­то­ры:

  • Осо­бен­но­сти кон­сти­ту­ции;
  • Ана­то­ми­че­ское стро­е­ние и нали­чие «сла­бых мест»: пупоч­ное, бед­рен­ное и пахо­вое коль­цо, белая линия живо­та и др.;
  • Наслед­ствен­ная пред­рас­по­ло­жен­ность;
  • Врож­ден­ные ано­ма­лии и дефек­ты на поверх­но­сти брюш­ной стен­ки;
  • Физио­ло­ги­че­ские про­цес­сы, при­во­дя­щие к истон­че­нию или поте­ри эла­стич­но­сти тка­ней на брюш­ной стен­ке: бере­мен­ность, ста­ре­ние, исто­ще­ние;
  • Ожи­ре­ние;
  • Асцит;
  • Хирур­ги­че­ское лече­ние в про­шлом, осо­бен­но ослож­нен­ное нагно­е­ни­ем посто­пе­ра­ци­он­ной раны;

Все про­из­во­дя­щие фак­то­ры име­ют одну общую осо­бен­ность – они при­во­дят к повы­ше­нию дав­ле­ния внут­ри брюш­ной поло­сти. К ним отно­сят­ся:

  • Тяже­лые или интен­сив­ные физи­че­ские нагруз­ки;
  • Кашель хро­ни­че­ский – при забо­ле­ва­ни­ях брон­хо-легоч­ной систе­мы;
  • У детей – про­дол­жи­тель­ный плач или крик;
  • Склон­ность к хро­ни­че­ским запо­рам;
  • Затруд­не­ния при моче­ис­пус­ка­нии;
  • Метео­ризм;
  • Затя­нув­ши­е­ся роды.

Опасность грыж живота

Любые гры­жи счи­та­ют­ся потен­ци­аль­но опас­ны­ми, т.к. в опре­де­лен­ный момент могут повлечь за собой тяже­лые послед­ствия, порой, сто­я­щие паци­ен­ту жиз­ни.

Основ­ны­ми ослож­не­ни­я­ми грыж живот явля­ют­ся сле­ду­ю­щие:

  • Ущем­ле­ние — харак­те­ри­зу­ет­ся пере­жа­ти­ем вышед­ше­го содер­жи­мо­го с воз­мож­ным омерт­ве­ни­ем орга­на.
  • Копро­стаз – это застой кало­вых масс, кото­рые скап­ли­ва­ют­ся в участ­ке кишеч­ни­ка, вышед­ше­го через гры­же­вой дефект.
  • Вос­па­ле­ние, в том чис­ле нагно­е­ние, гры­же­во­го меш­ка вме­сте с содер­жи­мым.
  • Нару­ше­ние функ­ци­о­ни­ро­ва­ния неко­то­рых орга­нов – про­яв­ле­ния будут зави­сеть от того, какой орган ока­зал­ся в гры­же­вом меш­ке и тем самым ока­зал­ся вовле­чен­ным в пато­ло­ги­че­ский про­цесс. Так, при выхо­де моче­во­го пузы­ря могут появить­ся рези при моче­ис­пус­ка­нии, при попа­да­нии киш­ки – появ­ле­ни­ем запо­ров и даже кишеч­ной непро­хо­ди­мо­сти и т.д.
  • Нали­чие эсте­ти­че­ско­го дефек­та, кото­рый зача­стую силь­но бес­по­ко­ит паци­ен­тов.

Хирургическое лечение грыж

Без­опе­ра­ци­он­но­го эффек­тив­но­го лече­ния грыж не суще­ству­ет. Все кон­сер­ва­тив­ные мето­ды направ­ле­ны лишь на вре­мен­ное улуч­ше­ние состо­я­ния и назна­ча­ют­ся тем лицам, кото­рые не могут пере­не­сти хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство. Таким обра­зом, един­ствен­но вер­ным реше­ни­ем изба­вить­ся от это­го забо­ле­ва­ния явля­ет­ся выпол­не­ние пла­но­вой опе­ра­ции.

Если раз­ви­лось такое состо­я­ние, как ущем­лен­ная гры­жа – опе­ра­ция пока­за­на в экс­трен­ном поряд­ке.

Пла­но­вое хирур­ги­че­ское лече­ние вклю­ча­ет в себя такие раз­но­вид­но­сти:

  • Уда­ле­ние гры­же­во­го меш­ка с после­ду­ю­щим про­ве­де­ни­ем пла­сти­ки гры­же­во­го дефек­та с помо­щью соб­ствен­ных тка­ней;
  • Устра­не­ние гры­жи и пла­сти­ка при помо­щи искус­ствен­ных мате­ри­а­лов. С этой целью при­ме­ня­ют­ся спе­ци­аль­но изго­тов­лен­ные сет­ки.

Сре­ди мето­дов, кото­ры­ми мож­но выпол­нить опе­ра­цию, выде­ля­ют лапа­ро­ско­пи­че­ское лече­ние или с помо­щью откры­то­го досту­па. В нашей кли­ни­ке есть воз­мож­ность выпол­нить лапа­ро­ско­пи­че­скую опе­ра­цию по уда­ле­нию грыж любой лока­ли­за­ции.

Пре­иму­ще­ства тако­го хирур­ги­че­ско­го лече­ния неоспо­ри­мы и заклю­ча­ют­ся в сле­ду­ю­щем:

  • Неболь­шой кос­ме­ти­че­ский дефект (на коже выпол­ня­ет­ся 3 неболь­ших раз­ре­за око­ло 1–1,5 см дли­ной, или даже 1, если хирур­гия выпол­ня­ет­ся по тех­но­ло­гии SILS);
  • Малая трав­ма­тич­ность тка­ней;
  • Более быст­рая реа­би­ли­та­ция паци­ен­та;
  • Сокра­ще­ние сро­ков пре­бы­ва­ния в ста­ци­о­на­ре;
  • Быст­рей­шее воз­вра­ще­ние к обыч­ной физи­че­ской нагруз­ке, при­выч­ной для паци­ен­та;
  • Умень­ше­ние часто­ты раз­ви­тия боле­во­го син­дро­ма в после­опе­ра­ци­он­ном пери­о­де.

Гры­жи живо­та – забо­ле­ва­ния с раз­лич­ной лока­ли­за­ци­ей, кото­рые раз­ви­ва­ют­ся мед­лен­но и ино­гда неза­мет­но для паци­ен­та. Одна­ко ковар­ство грыж заклю­ча­ет­ся в опас­но­сти раз­ви­тия ослож­не­ний, кото­рые зача­стую при­во­дят к пла­чев­ным неустра­ни­мым послед­стви­ям. Имен­но поэто­му про­ве­де­ние лече­ния опе­ра­тив­ным путем в пла­но­вом поряд­ке явля­ет­ся един­ствен­ным и пра­виль­ным реше­ни­ем при обна­ру­же­нии этой пато­ло­гии.

Написать комментарий

Отзывы

Про­шло пол­то­ра года после опе­ра­ции. Сей­час мой вес 80 кг при росте 155 см (тоже, вро­де, не мало, но это смот­ря с чем срав­ни­вать). До опе­ра­ции я веси­ла 120 кг, а ещё за несколь­ко меся­цев до это­го было 130 кг.

Всю свою созна­тель­ную жизнь я боро­лась с лиш­ним весом: поху­дею на 5, 8, 15 кг, потом поправ­люсь на 10, 15, 20 кг. И так было посто­ян­но.

Пер­вый раз я встре­ти­лась с док­то­ром Ипатки­ным Р.В. в 2013 году, при­шла в ЦКБ № 2 им.Семашко на пла­но­вую опе­ра­цию по уда­ле­нию желч­но­го пузы­ря. Док­тор очень дели­кат­но пред­ло­жил поду­мать ещё и о вто­рой опе­ра­ции по умень­ше­нию желуд­ка. Но у меня обна­ру­жи­лась малень­кая эро­зия желуд­ка и меня отпра­ви­ли домой на месяц лечить желу­док. Но наша встре­ча отло­жи­лась ещё на три года. За это вре­мя я всё боль­ше и боль­ше попра­ви­лась. Через три года я сно­ва вер­ну­лась к док­то­ру Ипатки­ну Р.В. Тогда уже совсем не оста­лось сил на «борь­бу» с лиш­ним весом и я реши­лась на две опе­ра­ции: уда­ле­ние желч­но­го пузы­ря и умень­ше­ние желуд­ка. После опе­ра­ции моё само­чув­ствие ста­ло зна­чи­тель­но луч­ше: нор­ма­ли­зо­ва­лось дав­ле­ние, про­шла боль в коле­нях, а самое при­ят­ное, что поху­дев на 40 кг, я могу мно­го дви­гать­ся, про­сто ходить! Сил ста­ло боль­ше и я почти не устаю! Хочет­ся жить и радо­вать­ся жиз­ни!!! Огром­ная бла­го­дар­ность Хирур­гам Р.В.Ипаткину, Л.И.Вардаеву, моло­до­му орди­на­то­ру Рус­ла­ну за про­фес­си­о­на­лизм, доб­ро­же­ла­тель­ность и вни­ма­ние!

Тем, кто сомне­ва­ет­ся и не может решить­ся на опе­ра­цию реко­мен­дую не тянуть! Идти к про­фес­си­о­на­лам и ниче­го не боять­ся!!!

История моего похудения

31.10.2016 мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve) (см.Википедию «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка»). Рост 180, вес 130, 66 лет. При­чи­на обра­ще­ния — силь­ные боли по ходу седа­лищ­но­го нер­ва с прак­ти­че­ской невоз­мож­но­стью пере­дви­гать­ся, одыш­ка по малей­ше­му пово­ду, труд­ность само­об­слу­жи­ва­ния. Ран­ний пост/оп пери­од про­хо­дил очень успеш­но — с каж­дым днем (из 3) все мень­ше трубок/катетеров и все боль­ше сил и воз­мож­но­стей. 3.11 (оста­вив 6 кг) поехал домой. Далее все глад­ко, при­вык к пита­нию (частые малые коли­че­ства, щадя­щее), дис­ком­форт быва­ет толь­ко тогда, когда по при­выч­ке поешь «пол­ным ртом». За 2 неде­ли ушли 11 кг, само­чув­ствие отлич­ное, окру­жа­ю­щие пора­же­ны моим цве­ту­щим и бод­рым видом. Не вда­ва­ясь в обсуж­де­ние мед подроб­но­стей — отлич­ное это дело, эффек­тив­ное, хоро­шо пере­но­си­мое — лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ. Огром­ная бла­го­дар­ность Р.В.Ипаткину и его кол­ле­гам — чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм в новом деле — цен­ные и достой­ные каче­ства. С бла­го­дар­но­стью и ува­же­ни­ем Борис Пав­ло­вич Богов­ский, врач по обра­зо­ва­нию, канд.мед.наук

С благодарностью и уважением

Свой отзыв я наме­рен­но напи­са­ла не сра­зу, а через пол­го­да, хоте­ла пона­блю­дать за сво­им состо­я­ни­ем.

И теперь я могу ска­зать: не бой­тесь опе­ра­ций, иди­те к про­фес­си­о­на­лам и всё будет у вас отлич­но. Не може­те опре­де­лит­ся с выбо­ром кли­ни­ки и вра­ча сре­ди тако­го мно­же­ства суще­ству­ю­щих? Всё нахо­дит­ся рядом с вами: мно­го­лет­няя ведом­ствен­ная кли­ни­ка, опыт­ные вра­чи-хирур­ги, про­фес­си­о­наль­ный меди­цин­ский пер­со­нал, очень лояль­ная финан­со­вая поли­ти­ка, а резуль­тат – отлич­ное состо­я­ние, кра­си­вый живот (раз­рез выпол­нен в пуп­ке) и потря­са­ю­щее настро­е­ние! Спа­си­бо Вам!

Читай­те пол­ный отзыв здесь.

Не бойтесь операций, идите к профессионалам и всё будет у вас отлично!

Доб­рый день. Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту и вни­ма­тель­но отно­сят­ся к паци­ен­там, но по-чело­ве­че­ски отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! Могу при­ве­сти при­мер один из слу­чае: «Лежа­ла в пала­те и не мно­го дуло в окно, поло­жи­ла на окно свое паль­то, врач (Вар­да­ев Леван Иона­но­вич) обра­тил на это вни­ма­ние и уточ­нил при­чи­ну. Вече­ром после рабо­ты при­шел с интер­ном Рус­ла­ном и сам стал закле­и­вать окно» и это толь­ко один из при­ме­ров за вре­мя мое­го нахож­де­ния в боль­ни­це. БОЛЬШОЕ, про­сто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

БОЛЬШОЕ, просто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

Выра­жаю глу­бо­кую бла­го­дар­ность и вос­хи­ще­ние бла­го­род­ным тру­дом вра­чей Цен­тра кор­рек­ции веса ЦКБ №2 им. Семаш­ко РЖД.

Осо­бая моя при­зна­тель­ность отлич­но­му хирур­гу, заме­ча­тель­но­му чело­ве­ку и талант­ли­во­му уче­но­му Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу за вели­ко­леп­но про­ве­ден­ную опе­ра­цию «СЛИВ». За пол­то­ра меся­ца я поху­дел на 18 кг, отсту­па­ет гипер­то­ния, и даже мои боль­ные суста­вы ста­ли вести себя гораз­до при­лич­нее. Спа­си­бо вам, доро­гие дру­зья, я искренне наде­юсь, что в слу­чае необ­хо­ди­мо­сти вы опять мне помо­же­те. Доб­ро­го вам всем здо­ро­вья, новых твор­че­ских успе­хов в вашем бла­го­род­ней­шем деле. Проф. Огнев В.Н. (Колом­на, Мос­ков­ская обл.) 12.12.2016 г.

Выражаю глубокую благодарность и восхищение благородным трудом врачей Центра коррекции веса

Огром­ное спа­си­бо вра­чам 1 хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Р.В. и его самой луч­шей коман­де вра­чей за высо­кий про­фес­си­о­на­лизм, за их отзыв­чи­вость и вни­ма­тель­ность. Мне была сде­ла­на слож­ней­шая опе­ра­ция. Я буду бла­го­да­рить Бога до кон­ца сво­их дней, за то что я попа­ла имен­но к этим вра­чам. Дай вам Бог здо­ро­вья, радо­сти, люб­ви и все­го само­го наи­луч­ше­го во всем и вез­де. Еще хочеть­ся выра­зить огром­ную бла­го­дар­ность всем мед­сест­рам, сани­та­роч­кам и кухон­ным работ­ни­кам за вни­ма­тель­ность и доб­ро­же­ла­тель­ность. Огром­ное всем спа­си­бо!!!!!

Огромное спасибо врачам

Хочу побла­го­да­рить 1 хирур­ги­че­ское отде­ле­ние и док­то­ра Ипаткин Рус­ла­на Вале­рье­ви­ча. Год назад опе­ри­ро­ва­лась по пово­ду избы­точ­но­го веса. За год поху­де­ла на 40 кг. Чув­ствую себя вели­ко­леп­но. До опе­ра­ции про­бо­ва­ла дие­ты, спорт и.тд не помо­га­ло. Спа­си­бо огром­ное все­му кол­лек­ти­ву.

Спасибо огромное всему коллективу

10.04.17 выпол­ни­ли по ДМС лапа­ро­ско­пи­че­скую гер­нио­пла­сти­ку пахо­вой гры­жи в 1-м хирур­ги­че­ском отде­ле­нии. Хирург Ипаткин Р. В. — золо­тые руки! Плюс чут­кость и вни­ма­ние с его сто­ро­ны до и после опе­ра­ции. Спа­си­бо огром­ное! Пер­со­нал отде­ле­ния пре­дель­но забот­лив, веж­лив и обхо­ди­те­лен. Вез­де бы такую мед. помощь! Еще раз — спа­си­бо! И успе­хов!…

Спасибо огромное!

Доб­рый день! Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу, Вар­да­е­ву Лева­ну Иоано­ви­чу, Рус­ла­ну Маго­ме­до­ви­чу и          все­му мед. пер­со­на­лу. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния — это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту, но и душев­но отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! 29.05.2017 года мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка» — бари­ат­ри­че­ская опе­ра­ция, направ­лен­ная на лече­ние мор­бид­но­го ожи­ре­ния и его ослож­не­ний). Реши­лась я на опе­ра­цию по умень­ше­нию желуд­ка после бес­плод­ных попы­ток сбро­сить вес. И вот когда вес достиг 130 кг. я поня­ла что даль­ше оття­ги­вать и сомне­вать­ся нель­зя, впе­ре­ди толь­ко посто­ян­ные про­бле­мы с дав­ле­ни­ем, одыш­ка, боль в суста­вах, позво­ноч­ни­ке и сахар­ный диа­бет. Про­ве­ла мони­то­ринг кли­ник, съез­ди­ла на кон­суль­та­ции к раз­ным спе­ци­а­ли­стам. Встре­тив­шись с Ипатки­ным Рус­ла­ном Вале­рье­ви­чем, понял, имен­но у него я и буду делать опе­ра­цию! Я рада что в наше непро­стое вре­мя есть такие про­фес­си­о­на­лы сво­е­го дела. Чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм, это цен­ные и достой­ные каче­ства сла­жен­ной коман­ды 1-го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния.

Хочу сказать ОГРОМНОЕ спасибо