+7 (985) 644-7-446

Грыжи — что это?

пупочная грыжа операция

Гры­жа (hernia) пред­став­ля­ет собой выпя­чи­ва­ние (выход) внут­рен­них орга­нов через отвер­стия, суще­ству­ю­щие в нор­ме или обра­зо­вав­ши­е­ся пато­ло­ги­че­ским путем. Важ­ным отли­чи­ем гры­жи от выпа­де­ния орга­на явля­ет­ся сохран­ность целост­но­сти покры­ва­ю­щих орган обо­ло­чек. Выход орга­на может осу­ществ­лять­ся в про­стран­ство меж­ду мыш­ца­ми, под кож­ные покро­вы или из одной внут­рен­ней поло­сти в дру­гую полость либо кар­ман.

В зави­си­мо­сти от того, где лока­ли­зу­ет­ся пато­ло­ги­че­ский про­цесс, выде­ля­ют несколь­ко типов грыж.

  1. Пахо­вая гры­жа – харак­те­ри­зу­ет­ся выхож­де­ни­ем внут­рен­не­го орга­на (орга­нов) вме­сте с брю­ши­ной через пахо­вое отвер­стие в полость пахо­во­го кана­ла. Чаще все­го в каче­стве содер­жи­мо­го пахо­вой гры­жи высту­па­ют пет­ли киш­ки (тон­кой или тол­стой), липо­ма или часть боль­шо­го саль­ни­ка. Такая лока­ли­за­ция гры­жи наи­бо­лее харак­тер­на для лиц муж­ско­го пола.
  2. Бед­рен­ная гры­жа – пато­ло­ги­че­ское выпя­чи­ва­ние содер­жи­мо­го в бед­рен­ный канал. Вход­ны­ми воро­та­ми при этом явля­ет­ся бед­рен­ное коль­цо, рас­по­ло­жен­ное под пахо­вой склад­кой, суще­ству­ю­щее в нор­ме у каж­до­го чело­ве­ка. Такое пато­ло­ги­че­ское выпя­чи­ва­ние чаще воз­ни­ка­ет у жен­щин, чем у муж­чин.
  3. Пупоч­ная гры­жа — харак­те­ри­зу­ет­ся выхож­де­ни­ем содер­жи­мо­го брюш­ной поло­сти через область пуп­ка. Это­му типу гры­жи все­гда пред­ше­ству­ет рас­ши­ре­ние пупоч­но­го коль­ца. Муж­чи­ны чаще под­вер­же­ны это­му типу гры­жи.
  4. Вен­траль­ная гры­жа – харак­те­ри­зу­ет­ся выхо­дом брюш­ных орга­нов из брюш­ной поло­сти под кожу на перед­нюю поверх­ность брюш­ной стен­ки. Ина­че ее назы­ва­ют гры­жей белой линии живо­та. Наи­бо­лее рас­про­стра­не­на она у лиц моло­до­го воз­рас­та. Отли­чи­тель­ной осо­бен­но­стью дан­ной лока­ли­за­ции явля­ет­ся выход брюш­но­го содер­жи­мо­го через сухо­жиль­ные волок­на, в кото­рых обра­зо­ва­лись дефек­ты в виде щелей.
  5. Диа­фраг­маль­ная гры­жа – пред­став­ля­ет собой выхож­де­ние пище­во­да (его брюш­ной части) или пище­во­да и желуд­ка из брюш­ной в груд­ную полость через при­род­ное отвер­стие в обла­сти диа­фраг­мы. Ина­че ее назы­ва­ют гры­жей пище­вод­но­го отвер­стия диа­фраг­мы (ГПОД). Через это есте­ствен­ное пище­вод­ное отвер­стие, рас­по­ло­жен­ное в тол­ще диа­фраг­мы в нор­ме, пище­вод про­ни­ка­ет из груд­ной в брюш­ную полость. Отли­чи­тель­ной осо­бен­но­стью это­го типа гры­жи явля­ет­ся отсут­ствие визу­аль­ных изме­не­ний со сто­ро­ны паци­ен­та, т.к. выход орга­нов про­ис­хо­дит внут­ри орга­низ­ма.

Причины развития грыж

Гры­жи живо­та воз­ни­ка­ют при сов­мест­ном воз­дей­ствии на орга­низм пред­рас­по­ла­га­ю­щих, а так­же про­из­во­дя­щих фак­то­ров. Пред­рас­по­ла­га­ю­щие фак­то­ры вклю­ча­ют в себя фоно­вые усло­вия, кото­рые созда­ют пред­по­сыл­ки для появ­ле­ния гры­же­во­го выпя­чи­ва­ния, а про­из­во­дя­щие, в свою оче­редь, это те фак­то­ры, кото­рые про­во­ци­ру­ют непо­сред­ствен­ное появ­ле­ние гры­жи живо­та.

Итак, к пред­рас­по­ла­га­ю­щим мож­но отне­сти сле­ду­ю­щие фак­то­ры:

  • Осо­бен­но­сти кон­сти­ту­ции;
  • Ана­то­ми­че­ское стро­е­ние и нали­чие «сла­бых мест»: пупоч­ное, бед­рен­ное и пахо­вое коль­цо, белая линия живо­та и др.;
  • Наслед­ствен­ная пред­рас­по­ло­жен­ность;
  • Врож­ден­ные ано­ма­лии и дефек­ты на поверх­но­сти брюш­ной стен­ки;
  • Физио­ло­ги­че­ские про­цес­сы, при­во­дя­щие к истон­че­нию или поте­ри эла­стич­но­сти тка­ней на брюш­ной стен­ке: бере­мен­ность, ста­ре­ние, исто­ще­ние;
  • Ожи­ре­ние;
  • Асцит;
  • Хирур­ги­че­ское лече­ние в про­шлом, осо­бен­но ослож­нен­ное нагно­е­ни­ем посто­пе­ра­ци­он­ной раны;

Все про­из­во­дя­щие фак­то­ры име­ют одну общую осо­бен­ность – они при­во­дят к повы­ше­нию дав­ле­ния внут­ри брюш­ной поло­сти. К ним отно­сят­ся:

  • Тяже­лые или интен­сив­ные физи­че­ские нагруз­ки;
  • Кашель хро­ни­че­ский – при забо­ле­ва­ни­ях брон­хо-легоч­ной систе­мы;
  • У детей – про­дол­жи­тель­ный плач или крик;
  • Склон­ность к хро­ни­че­ским запо­рам;
  • Затруд­не­ния при моче­ис­пус­ка­нии;
  • Метео­ризм;
  • Затя­нув­ши­е­ся роды.

Опасность грыж живота

Любые гры­жи счи­та­ют­ся потен­ци­аль­но опас­ны­ми, т.к. в опре­де­лен­ный момент могут повлечь за собой тяже­лые послед­ствия, порой, сто­я­щие паци­ен­ту жиз­ни.

Основ­ны­ми ослож­не­ни­я­ми грыж живот явля­ют­ся сле­ду­ю­щие:

  • Ущем­ле­ние — харак­те­ри­зу­ет­ся пере­жа­ти­ем вышед­ше­го содер­жи­мо­го с воз­мож­ным омерт­ве­ни­ем орга­на.
  • Копро­стаз – это застой кало­вых масс, кото­рые скап­ли­ва­ют­ся в участ­ке кишеч­ни­ка, вышед­ше­го через гры­же­вой дефект.
  • Вос­па­ле­ние, в том чис­ле нагно­е­ние, гры­же­во­го меш­ка вме­сте с содер­жи­мым.
  • Нару­ше­ние функ­ци­о­ни­ро­ва­ния неко­то­рых орга­нов – про­яв­ле­ния будут зави­сеть от того, какой орган ока­зал­ся в гры­же­вом меш­ке и тем самым ока­зал­ся вовле­чен­ным в пато­ло­ги­че­ский про­цесс. Так, при выхо­де моче­во­го пузы­ря могут появить­ся рези при моче­ис­пус­ка­нии, при попа­да­нии киш­ки – появ­ле­ни­ем запо­ров и даже кишеч­ной непро­хо­ди­мо­сти и т.д.
  • Нали­чие эсте­ти­че­ско­го дефек­та, кото­рый зача­стую силь­но бес­по­ко­ит паци­ен­тов.

Хирургическое лечение грыж

Без­опе­ра­ци­он­но­го эффек­тив­но­го лече­ния грыж не суще­ству­ет. Все кон­сер­ва­тив­ные мето­ды направ­ле­ны лишь на вре­мен­ное улуч­ше­ние состо­я­ния и назна­ча­ют­ся тем лицам, кото­рые не могут пере­не­сти хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство. Таким обра­зом, един­ствен­но вер­ным реше­ни­ем изба­вить­ся от это­го забо­ле­ва­ния явля­ет­ся выпол­не­ние пла­но­вой опе­ра­ции.

Если раз­ви­лось такое состо­я­ние, как ущем­лен­ная гры­жа – опе­ра­ция пока­за­на в экс­трен­ном поряд­ке.

Пла­но­вое хирур­ги­че­ское лече­ние вклю­ча­ет в себя такие раз­но­вид­но­сти:

  • Уда­ле­ние гры­же­во­го меш­ка с после­ду­ю­щим про­ве­де­ни­ем пла­сти­ки гры­же­во­го дефек­та с помо­щью соб­ствен­ных тка­ней;
  • Устра­не­ние гры­жи и пла­сти­ка при помо­щи искус­ствен­ных мате­ри­а­лов. С этой целью при­ме­ня­ют­ся спе­ци­аль­но изго­тов­лен­ные сет­ки.

Сре­ди мето­дов, кото­ры­ми мож­но выпол­нить опе­ра­цию, выде­ля­ют лапа­ро­ско­пи­че­ское лече­ние или с помо­щью откры­то­го досту­па. В нашей кли­ни­ке есть воз­мож­ность выпол­нить лапа­ро­ско­пи­че­скую опе­ра­цию по уда­ле­нию грыж любой лока­ли­за­ции.

Пре­иму­ще­ства тако­го хирур­ги­че­ско­го лече­ния неоспо­ри­мы и заклю­ча­ют­ся в сле­ду­ю­щем:

  • Неболь­шой кос­ме­ти­че­ский дефект (на коже выпол­ня­ет­ся 3 неболь­ших раз­ре­за око­ло 1–1,5 см дли­ной, или даже 1, если хирур­гия выпол­ня­ет­ся по тех­но­ло­гии SILS);
  • Малая трав­ма­тич­ность тка­ней;
  • Более быст­рая реа­би­ли­та­ция паци­ен­та;
  • Сокра­ще­ние сро­ков пре­бы­ва­ния в ста­ци­о­на­ре;
  • Быст­рей­шее воз­вра­ще­ние к обыч­ной физи­че­ской нагруз­ке, при­выч­ной для паци­ен­та;
  • Умень­ше­ние часто­ты раз­ви­тия боле­во­го син­дро­ма в после­опе­ра­ци­он­ном пери­о­де.

Гры­жи живо­та – забо­ле­ва­ния с раз­лич­ной лока­ли­за­ци­ей, кото­рые раз­ви­ва­ют­ся мед­лен­но и ино­гда неза­мет­но для паци­ен­та. Одна­ко ковар­ство грыж заклю­ча­ет­ся в опас­но­сти раз­ви­тия ослож­не­ний, кото­рые зача­стую при­во­дят к пла­чев­ным неустра­ни­мым послед­стви­ям. Имен­но поэто­му про­ве­де­ние лече­ния опе­ра­тив­ным путем в пла­но­вом поряд­ке явля­ет­ся един­ствен­ным и пра­виль­ным реше­ни­ем при обна­ру­же­нии этой пато­ло­гии.

Центр коррекции веса

Требуется консультация?

Вы можете получить её уже сегодня, позвонив нам по номеру +7 (985) 644-74-46. Для звонка с мобильного устройства, достаточно нажать на иконку трубки.