• Москва, Будайская, д.2
  • Пн.-пт.: 9:00 - 18:00

Блог

Блог центра коррекции веса
Эффективность бариатрии при ожирении на почве сахарного диабета

К помо­щи бари­ат­ри­че­ской хирур­гии обра­ща­ют­ся неко­то­рые граж­дане с диа­бе­том, но дан­ное направ­ле­ние меди­ци­ны доступ­но дале­ко не всем, и это свя­за­но с высо­кой сто­и­мо­стью про­це­дур, выпол­ня­е­мых на доро­го­сто­я­щем обо­ру­до­ва­нии. Сто­ит ли лече­ние таких финан­со­вых затрат, и како­ва эффек­тив­ность бари­ат­ри­че­ской хирур­гии? На эти вопро­сы попы­та­лись отве­тить с помо­щью ком­би­на­ции дере­ва реше­ний и моде­ли Мар­ко­ва. Иссле­до­ва­ния про­во­ди­лись в Мемо­ри­аль­ной боль­ни­це коро­ля Чула­лонг­кор­на в тай­ской сто­ли­це, путём срав­ни­тель­но­го ана­ли­за паци­ен­тов, про­хо­дя­щих обыч­ный курс лече­ния и бари­ат­ри­че­ской хирур­гии. Ана­ли­зи­ро­ва­лись пока­за­те­ли в пери­од с сен­тяб­ря 2009 до мар­та 2016, при этом учи­ты­ва­лись финан­со­вые затра­ты боль­ных сахар­ным диа­бе­том 2 типа, а так­же эффект от про­во­ди­мых про­це­дур.

Имен­но Таи­ланд был выбран не слу­чай­но. Изна­чаль­но иссле­до­ва­ния про­во­ди­лись в США, но там име­лись неко­то­рые огра­ни­че­ния для пол­но­цен­но­го ана­ли­за. Не все аме­ри­кан­ские граж­дане согла­ша­лись при­нять хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство, ссы­ла­ясь на раз­лич­ные при­чи­ны, а в Таи­лан­де было зна­чи­тель­но про­ще оце­нить рен­та­бель­ность систе­ма­ти­че­ским спо­со­бом.

В про­цес­се иссле­до­ва­ния оце­ни­ва­лись пря­мые и кос­вен­ные меди­цин­ские затра­ты:

  • сто­и­мость бари­ат­ри­че­ской хирур­гии;
  • опла­ты за лече­ние диа­бе­та;
  • цена допол­ни­тель­ных про­це­дур;
  • управ­ле­ние ослож­не­ни­ем.

Оцен­ка сто­и­мо­сти была осно­ва­на на ори­ен­ти­ро­воч­ных финан­со­вых затра­тах паци­ен­тов, про­хо­дя­щих курс лече­ния. При изме­ре­нии эффек­тив­но­сти исполь­зо­ва­лись и крат­ко­вре­мен­ные, и дол­го­сроч­ные резуль­та­ты. Все затра­ты и сто­и­мость услуг были при­вя­за­ны к цене 2017 года с помо­щью Таи­ланд­ско­го индек­са потре­би­тель­ских цен (CPI) и пред­став­ле­ны в тай­ской валю­те.

Бариатрическая хирургия против мировой проблемы — ожирения

Ожи­ре­ние пре­вра­ти­лось в гло­баль­ную миро­вую про­бле­му, и на осно­ва­нии ста­ти­сти­че­ских дан­ных мож­но отме­тить ухуд­ше­ние ситу­а­ции в этом сек­то­ре неза­раз­ных забо­ле­ва­ний. С каж­дым годом уве­ли­чи­ва­ет­ся коли­че­ство людей, стра­да­ю­щих сахар­ным диа­бе­том, кото­рый достав­ля­ет мас­су про­блем боль­но­му, а так­же может при­ве­сти к леталь­но­му исхо­ду. Поэто­му боль­шие надеж­ды воз­ла­га­ют­ся на раз­ви­тие бари­ат­ри­че­ской хирур­гии, демон­стри­ру­ю­щей послед­нее вре­мя впе­чат­ля­ю­щие резуль­та­ты, осо­бен­но в ком­плек­се с тра­ди­ци­он­ны­ми мето­да­ми лече­ния.

Бари­ат­ри­че­ская хирур­гия ока­зы­ва­ет силь­ное вли­я­ние на гли­ке­ми­че­ский кон­троль у стра­да­ю­щих ожи­ре­ни­ем паци­ен­тов со 2 типом диа­бе­та, так­же поз­во­ля­ет достичь сокра­ще­ния капил­ляр­ных и мак­ро­со­су­ди­стых ослож­не­ний. Каче­ство жиз­ни паци­ен­тов, про­шед­ших курс бари­ат­ри­че­ской хирур­гии, зна­чи­тель­но улуч­ша­ет­ся, и сокра­ща­ют­ся объ­ё­мы при­ни­ма­е­мых лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов. При­чём это выгод­ное реше­ние, как для паци­ен­тов, так и для здра­во­охра­не­ния в целом, пото­му что сни­жа­ют­ся затра­ты на покуп­ку меди­ка­мен­тов.

Результаты проведённых исследований

По ито­гам ана­ли­за рен­та­бель­но­сти было уста­нов­ле­но, что при исполь­зо­ва­нии бари­ат­ри­че­ской хирур­гии суще­ствен­но улуч­ша­ет­ся состо­я­ние паци­ен­тов с сахар­ным диа­бе­том 2 типа и мож­но добить­ся стой­кой ремис­сии. Соот­но­ше­ние затрат на лече­ние с помо­щью бари­ат­ри­че­ской хирур­гии с каче­ством про­це­дур, демон­стри­ру­ет высо­кую эффек­тив­ность подоб­но­го выбо­ра. И для кли­ник Таи­лан­да это явля­ет­ся эко­но­ми­че­ски выгод­ной стра­те­ги­ей, поз­во­ля­ю­щей изле­чи­вать от тяжё­ло­го неду­га и доби­вать­ся дли­тель­ной ремис­сии, боль­шо­го коли­че­ства паци­ен­тов.

В иссле­до­ва­ни­ях участ­во­ва­ло 73 паци­ен­та, из кото­рых 43 жен­щи­ны. Сред­ний воз­раст состав­лял 41,8 года. После бари­ат­ри­че­ской хирур­гии у 61-го боль­но­го была отме­че­на устой­чи­вая ремис­сия диа­бе­та.

Полу­чен­ные резуль­та­ты срав­ни­ва­лись с преды­ду­щи­ми иссле­до­ва­ни­я­ми рен­та­бель­но­сти бари­ат­ри­че­ской хирур­гии в дру­гих госу­дар­ствах, и был сде­лан вывод, что дан­ная про­це­ду­ра явля­ет­ся эффек­тив­ной. После бари­ат­ри­че­ской хирур­гии сокра­ща­ет­ся вес, и улуч­ша­ют­ся мно­гие кли­ни­че­ские пара­мет­ры.

Пока­за­те­ли рен­та­бель­но­сти могут менять­ся, в зави­си­мо­сти от сто­и­мо­сти бари­ат­ри­че­ской хирур­гии, её эффек­тив­но­сти, ста­дии сахар­но­го диа­бе­та, сто­и­мо­сти лече­ния, а так­же меди­цин­ских воз­мож­но­стей стра­ны, где будет про­во­дить­ся опе­ра­ция. Тем более, что нет дан­ных о дол­го­сроч­ном наблю­де­нии за состо­я­ни­ем паци­ен­тов в иссле­ду­е­мой груп­пе после бари­ат­ри­че­ской хирур­гии.

И, не смот­ря на все пре­иму­ще­ства дан­ной про­це­ду­ры, паци­ен­там необ­хо­ди­мо регу­ляр­ное вра­чеб­ное наблю­де­ние, что­бы вовре­мя заме­тить воз­мож­ные откло­не­ния для при­ня­тия свое­вре­мен­ных мер.

По мате­ри­а­лам: Hindawi

Написать комментарий

Отзывы

за доб­рое вни­ма­тель­ное отно­ше­ние и высо­кий про­фес­си­о­на­лизм в сво­ем деле.До опе­ра­ции мне все подроб­но разьяс­ни­ли о моем состо­я­нии здоровья,о том,что будет сде­ла­но во вре­мя операции.Были даны реко­мен­да­ции на после­опе­ра­ци­он­ный период.Все про­шло удач­но бла­го­да­ря этим заме­ча­тель­ным врачам,и,следуя их указаниям,я быст­ро восстановился!Сейчас чув­ствую себя превосходно!Всех вам благ и креп­ко­го здоровья!С уважением,Степанов Э.Ф.

Выражаю сердечную благодарность потрясающим хирургам Ипаткину Р.В. и Вардаеву Л.И.

Про­шло пол­то­ра года после опе­ра­ции. Сей­час мой вес 80 кг при росте 155 см (тоже, вро­де, не мало, но это смот­ря с чем срав­ни­вать). До опе­ра­ции я веси­ла 120 кг, а ещё за несколь­ко меся­цев до это­го было 130 кг.

Всю свою созна­тель­ную жизнь я боро­лась с лиш­ним весом: поху­дею на 5, 8, 15 кг, потом поправ­люсь на 10, 15, 20 кг. И так было посто­ян­но.

Пер­вый раз я встре­ти­лась с док­то­ром Ипатки­ным Р.В. в 2013 году, при­шла в ЦКБ № 2 им.Семашко на пла­но­вую опе­ра­цию по уда­ле­нию желч­но­го пузы­ря. Док­тор очень дели­кат­но пред­ло­жил поду­мать ещё и о вто­рой опе­ра­ции по умень­ше­нию желуд­ка. Но у меня обна­ру­жи­лась малень­кая эро­зия желуд­ка и меня отпра­ви­ли домой на месяц лечить желу­док. Но наша встре­ча отло­жи­лась ещё на три года. За это вре­мя я всё боль­ше и боль­ше попра­ви­лась. Через три года я сно­ва вер­ну­лась к док­то­ру Ипатки­ну Р.В. Тогда уже совсем не оста­лось сил на «борь­бу» с лиш­ним весом и я реши­лась на две опе­ра­ции: уда­ле­ние желч­но­го пузы­ря и умень­ше­ние желуд­ка. После опе­ра­ции моё само­чув­ствие ста­ло зна­чи­тель­но луч­ше: нор­ма­ли­зо­ва­лось дав­ле­ние, про­шла боль в коле­нях, а самое при­ят­ное, что поху­дев на 40 кг, я могу мно­го дви­гать­ся, про­сто ходить! Сил ста­ло боль­ше и я почти не устаю! Хочет­ся жить и радо­вать­ся жиз­ни!!! Огром­ная бла­го­дар­ность Хирур­гам Р.В.Ипаткину, Л.И.Вардаеву, моло­до­му орди­на­то­ру Рус­ла­ну за про­фес­си­о­на­лизм, доб­ро­же­ла­тель­ность и вни­ма­ние!

Тем, кто сомне­ва­ет­ся и не может решить­ся на опе­ра­цию реко­мен­дую не тянуть! Идти к про­фес­си­о­на­лам и ниче­го не боять­ся!!!

История моего похудения

31.10.2016 мне была сде­ла­на лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ (sleeve) (см.Википедию «Рукав­ная гастро­пла­сти­ка»). Рост 180, вес 130, 66 лет. При­чи­на обра­ще­ния — силь­ные боли по ходу седа­лищ­но­го нер­ва с прак­ти­че­ской невоз­мож­но­стью пере­дви­гать­ся, одыш­ка по малей­ше­му пово­ду, труд­ность само­об­слу­жи­ва­ния. Ран­ний пост/оп пери­од про­хо­дил очень успеш­но — с каж­дым днем (из 3) все мень­ше трубок/катетеров и все боль­ше сил и воз­мож­но­стей. 3.11 (оста­вив 6 кг) поехал домой. Далее все глад­ко, при­вык к пита­нию (частые малые коли­че­ства, щадя­щее), дис­ком­форт быва­ет толь­ко тогда, когда по при­выч­ке поешь «пол­ным ртом». За 2 неде­ли ушли 11 кг, само­чув­ствие отлич­ное, окру­жа­ю­щие пора­же­ны моим цве­ту­щим и бод­рым видом. Не вда­ва­ясь в обсуж­де­ние мед подроб­но­стей — отлич­ное это дело, эффек­тив­ное, хоро­шо пере­но­си­мое — лапа­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция СЛИВ. Огром­ная бла­го­дар­ность Р.В.Ипаткину и его кол­ле­гам — чет­кость, вни­ма­тель­ность, про­фес­си­о­на­лизм в новом деле — цен­ные и достой­ные каче­ства. С бла­го­дар­но­стью и ува­же­ни­ем Борис Пав­ло­вич Богов­ский, врач по обра­зо­ва­нию, канд.мед.наук

С благодарностью и уважением

Свой отзыв я наме­рен­но напи­са­ла не сра­зу, а через пол­го­да, хоте­ла пона­блю­дать за сво­им состо­я­ни­ем.

И теперь я могу ска­зать: не бой­тесь опе­ра­ций, иди­те к про­фес­си­о­на­лам и всё будет у вас отлич­но. Не може­те опре­де­лит­ся с выбо­ром кли­ни­ки и вра­ча сре­ди тако­го мно­же­ства суще­ству­ю­щих? Всё нахо­дит­ся рядом с вами: мно­го­лет­няя ведом­ствен­ная кли­ни­ка, опыт­ные вра­чи-хирур­ги, про­фес­си­о­наль­ный меди­цин­ский пер­со­нал, очень лояль­ная финан­со­вая поли­ти­ка, а резуль­тат – отлич­ное состо­я­ние, кра­си­вый живот (раз­рез выпол­нен в пуп­ке) и потря­са­ю­щее настро­е­ние! Спа­си­бо Вам!

Читай­те пол­ный отзыв здесь.

Не бойтесь операций, идите к профессионалам и всё будет у вас отлично!

Доб­рый день. Хочу ска­зать ОГРОМНОЕ спа­си­бо ВРАЧАМ 1‑го хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния. Вра­чи дан­но­го отде­ле­ния это ЛЮДИ с боль­шой бук­вы!!! Они не толь­ко ком­пе­тент­ные спе­ци­а­ли­сты, кото­рые гра­мот­но и каче­ствен­но выпол­ня­ют свою рабо­ту и вни­ма­тель­но отно­сят­ся к паци­ен­там, но по-чело­ве­че­ски отно­сят­ся к сво­им боль­ным, что в наше вре­мя боль­шая ред­кость!!! Могу при­ве­сти при­мер один из слу­чае: «Лежа­ла в пала­те и не мно­го дуло в окно, поло­жи­ла на окно свое паль­то, врач (Вар­да­ев Леван Иона­но­вич) обра­тил на это вни­ма­ние и уточ­нил при­чи­ну. Вече­ром после рабо­ты при­шел с интер­ном Рус­ла­ном и сам стал закле­и­вать окно» и это толь­ко один из при­ме­ров за вре­мя мое­го нахож­де­ния в боль­ни­це. БОЛЬШОЕ, про­сто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

БОЛЬШОЕ, просто ОГРОМНОЕ СПАСИБО таким ВРАЧАМ!!!

Выра­жаю глу­бо­кую бла­го­дар­ность и вос­хи­ще­ние бла­го­род­ным тру­дом вра­чей Цен­тра кор­рек­ции веса ЦКБ №2 им. Семаш­ко РЖД.

Осо­бая моя при­зна­тель­ность отлич­но­му хирур­гу, заме­ча­тель­но­му чело­ве­ку и талант­ли­во­му уче­но­му Ипатки­ну Рус­ла­ну Вале­рье­ви­чу за вели­ко­леп­но про­ве­ден­ную опе­ра­цию «СЛИВ». За пол­то­ра меся­ца я поху­дел на 18 кг, отсту­па­ет гипер­то­ния, и даже мои боль­ные суста­вы ста­ли вести себя гораз­до при­лич­нее. Спа­си­бо вам, доро­гие дру­зья, я искренне наде­юсь, что в слу­чае необ­хо­ди­мо­сти вы опять мне помо­же­те. Доб­ро­го вам всем здо­ро­вья, новых твор­че­ских успе­хов в вашем бла­го­род­ней­шем деле. Проф. Огнев В.Н. (Колом­на, Мос­ков­ская обл.) 12.12.2016 г.

Выражаю глубокую благодарность и восхищение благородным трудом врачей Центра коррекции веса

Огром­ное спа­си­бо вра­чам 1 хирур­ги­че­ско­го отде­ле­ния Ипатки­ну Р.В. и его самой луч­шей коман­де вра­чей за высо­кий про­фес­си­о­на­лизм, за их отзыв­чи­вость и вни­ма­тель­ность. Мне была сде­ла­на слож­ней­шая опе­ра­ция. Я буду бла­го­да­рить Бога до кон­ца сво­их дней, за то что я попа­ла имен­но к этим вра­чам. Дай вам Бог здо­ро­вья, радо­сти, люб­ви и все­го само­го наи­луч­ше­го во всем и вез­де. Еще хочеть­ся выра­зить огром­ную бла­го­дар­ность всем мед­сест­рам, сани­та­роч­кам и кухон­ным работ­ни­кам за вни­ма­тель­ность и доб­ро­же­ла­тель­ность. Огром­ное всем спа­си­бо!!!!!

Огромное спасибо врачам

Хочу побла­го­да­рить 1 хирур­ги­че­ское отде­ле­ние и док­то­ра Ипаткин Рус­ла­на Вале­рье­ви­ча. Год назад опе­ри­ро­ва­лась по пово­ду избы­точ­но­го веса. За год поху­де­ла на 40 кг. Чув­ствую себя вели­ко­леп­но. До опе­ра­ции про­бо­ва­ла дие­ты, спорт и.тд не помо­га­ло. Спа­си­бо огром­ное все­му кол­лек­ти­ву.

Спасибо огромное всему коллективу

10.04.17 выпол­ни­ли по ДМС лапа­ро­ско­пи­че­скую гер­нио­пла­сти­ку пахо­вой гры­жи в 1‑м хирур­ги­че­ском отде­ле­нии. Хирург Ипаткин Р. В. — золо­тые руки! Плюс чут­кость и вни­ма­ние с его сто­ро­ны до и после опе­ра­ции. Спа­си­бо огром­ное! Пер­со­нал отде­ле­ния пре­дель­но забот­лив, веж­лив и обхо­ди­те­лен. Вез­де бы такую мед. помощь! Еще раз — спа­си­бо! И успе­хов!…

Спасибо огромное!
Call Now Button